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转NEJM罕见病例前交通动脉巨
陕西中医药大学医学影像科是集普通X线、CT、MRI于一体的教学、科研、诊断共同发展的综合性学科,本科兼陕西中医药大学第一临床医学院影像教研室,为影像医学与核医学硕士培养科室。55岁男性,主诉视力损害、性格改变3年。患者的姐姐此前已因颅内动脉瘤破裂去世。视力检查发现右眼视力不良,并存在视野缺损,此外还有认知功能受损。CT血管造影(图A)及脑部MRI显示前交通动脉直径约7cm的巨大动脉瘤,伴有局部血栓更多>>
2016/11/19 17:47:55
前交通动脉瘤破裂夹闭术后肢体功能好
患者,男/43岁,主因:突发头痛伴左侧肢体无力3周病例特点:1、3周前突发剧烈头痛,脑CT:蛛网膜下腔出血,予以保守治疗,1周后意识有下降,复查脑CT:左侧额叶血肿,CTA:前交通动脉瘤,1周后开颅行动脉瘤夹闭术,术后第4天出现左侧肢体无力,脑CT:右侧基底节缺血,转入我科2、既往史:体健3、入院情况:神清,认知功能轻度减退(MMSE:24分),左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧巴氏征(+)4、治更多>>
2016/11/19 17:47:55
国庆专辑眶上外侧入路前交通动脉瘤夹闭
编者引言:众所周知,赫尔辛基JuhaHernesniemi教授最擅长的手术入路就是眶上外侧入路(LateralSupraOrbitalapproach,LSO)。至今,JuhaHernesniemi教授已使用这个入路完成超过五六千例手术,苏州在国内较早提出并使用眶上外侧入路,我科近年来使用该入路开展鞍区、前颅底、蝶骨嵴肿瘤手术和前循环动脉瘤手术百余例,该入路较翼点入路手术切口小、大大缩短手术时间、更多>>
2016/11/19 17:47:48
前交通动脉瘤栓塞术后并发脑积水分流
患者,女/64岁,主因:突发意识障碍1月余病例特点:1、1月前突发意识障碍,呼之不应,伴恶心呕吐,外院脑CT:蛛网膜下腔出血,CTA:左侧前交通动脉瘤,予以介入栓塞术,术后意识恢复不明显,后复查脑CT:脑积水,2周前予以脑室腹腔分流术,术后意识逐渐恢复,可以追人追声,为进一步治疗收入我科2、既往史:高血压,吸烟20年3、入院情况:神清,认知功能障碍,无言语交流,双侧肢体肌力2级,巴氏征阴性4、治疗更多>>
2016/11/18 19:26:37
前交通动脉巨大动脉瘤1例
年,Morley和Barr首先提出直径在2.5cm以上的动脉瘤为巨大动脉瘤(1.2-2.5cm为中等大小;1.2cm为小型动脉瘤),其在脑动脉瘤疾病中所占比例虽小,但若不及时治疗,破裂风险很高。近日,来自美国波士顿医学中心的Patel教授等人发表了一篇关于该病的病例报道,刊登在最新一期的NEJM杂志。患者男性,55岁,视觉障碍伴性格改变3年。患者姐姐曾因脑动脉瘤破裂死亡。相关检查提示右眼视力下降伴更多>>
2016/11/18 19:26:37
脑出血的诊断与治疗
-8-23上海麦峰医学科技有限公司脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%~30%,死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1病因绝大多数ICH是因高血压合并小动脉硬化引起;其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗、Moyamoya病、夹层动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、更多>>
2016/11/18 19:26:37
专题笔谈脑动脉夹层的诊断与治疗
吉医院神经内科王守春一、脑动脉夹层(CAD)的诊断1.临床表现CAD主要包括疼痛、局部症状以及脑血管供血区的缺血或出血症状。由于颅内、外脑动脉血管壁肌纤维的发育不同,颅内、外动脉夹层的临床表现往往不同。一般来说,颅内段血管夹层多为动脉瘤样改变,倾向于以出血为常见表现。非创伤性颅内动脉夹层的分布为53.3%位于前循环,46.7%位于后循环,83.3%的患者罹患蛛网膜下腔出血(SAH)。而颅外段血管更更多>>
2016/11/17 12:31:48
影像诊断非增强颅脑CT那些不可错过
非增强颅脑CT是放射科日常工作中最常见的一项检查,它可以用于颅脑外伤后检查、脑梗死、颅内出血等疾病的诊断。颅脑CT读片看似简单,但其中也有不少容易被我们忽略的细节,通过以下一些病例图像的讲解,相信你一定会有不小的收获。病例1头部CT显示小脑右侧一个大血肿,需要手术切除以减轻脑干和第四脑室的占位效应。病例2一位78岁男性患者,表现为呼吸衰竭,行非增强头部CT。你发现了哪些异常?非增强CT显示多个急性更多>>
2016/11/15 17:49:54
先天性颈内动脉缺如患者的影像学诊断
本文原载于《中华神经科杂志》年第2期先天性颈内动脉缺如是一种罕见的先天性发育异常疾病,在各个年龄段均可发病,主要以短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)或蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)等症状起病。颈动脉CT血管造影(专科白癜风医院哪家最好白癜风专科的医院更多>>
2016/11/14 17:40:57
NEJM教你如何鉴别最常见的九种头痛
头痛是临床工作中最常见的症状之一,其诊断和鉴别诊断思路你掌握了吗?首先,一起来挑战下这个病例如何?病例表现患者54岁女性,8天前开始头痛,表现为全脑压榨性锐痛,疼痛量表(0-10级,10级代表最痛)自评为10级,服用非甾体类抗炎药(NSAIDS)后疼痛无缓解。患者夜间睡前无头痛,头痛也不伴有视觉模糊或复视。头痛开始的第4天,出现恶心,数次非出血性、胆汁性呕吐。患者有间歇性头痛史,过去4~5年每2月更多>>
2016/11/14 17:40:57
急性胸痛的诊断与鉴别诊断
急性胸痛是急诊内科最常见的症状,急性胸痛病人约占急诊内科病人5%-20%,医院中的急性胸痛患者约20%-30%。而且急性胸痛与呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、骨骼肌等密切相关,可谓是一发而动全身。如下图所示:全球第一家胸痛中心(CPC),于年,在美国医院建立。至今,美国约有医院拥有胸痛中心,在此期间,英国、法国、加拿大、医院也相继设立胸痛中心。急性胸痛有以下特点:急性胸痛有可能预示严重的不更多>>
2016/11/13 10:57:50
头痛的诊断与鉴别诊断
?在医学界有句古语:内科医生怕头痛、外科医生怕腹痛。对于头痛的诊断与鉴别诊断是每位医生都应该掌握的基本功。但是头痛这个症状或原发病不仅折磨着病人,同时也折磨着每一位临床一线医生。知己知彼,百战不殆。让我们好好了解一下头痛把!一、头痛的概念及分类头痛(headache)是临床最常见的症状和主诉,是指各种原因使头部致痛组织受到刺激后产生的一种临床症状。通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外更多>>
2016/11/11 19:49:30
美国最恐怖的10大致命杀手是什么
美国疾病防治中心(CDC)近日公布了一份调查报告,根据报告,国家健康统计中心报告的负责人安德森(BobAnderson)向媒体列举了的美国民众的十大死亡原因。1、心脏病虽然心脏病已经高居死因榜首多年,实际死亡人数和死亡率在近几十年来持续下降。安德森说:“心脏病死亡率已经下降约50年了。从20世纪初开始到年左右,心脏病死亡率大幅上升,然后开始回落,这也正好反映了美国吸烟人口的兴衰。过去的二、三十年,更多>>
2016/11/11 16:52:09
民警突发脑动脉瘤破裂险丢性命福彩
吴佳(化名)是金城路派出所的一位民警,体格强健,性格开朗,如今却躺在医院的病床上。10月3日晚,他突发脑动脉瘤破裂,于4日凌晨做了开颅手术,捡回了一条命。10月17日,“福彩·爱基金”爱心大使欧风街销售厅销售员陈虹来到医院,为吴家送去了1万元爱心款,并祝愿他能早日康复出院。吴佳今年45岁,妻子在一家电子商务公司上班,女儿今年上高二,一家人的日子还过得去。10月3日晚上,吴佳打完乒乓球回到家,半夜觉更多>>
2016/11/9 10:07:15
养生十个坏习惯损害健康第一元凶
点击上面佛陀在线开启智慧之门!人们在长期的生活中已经找到了属于自己的习惯,这些习惯有些对身体有益,有些却对身体有害。找出有害的那部分,然后加以改正才能够拥有健康的身体。   第十名:喝过量咖啡或茶。   小常识   关于咖啡:从最近国外媒体的报道来看,咖啡或许正引领着最新的健康饮食潮流。不过,别以为把手中的咖啡从中杯升级到超大杯,你就会变得更健康。大多数研究者都认为,并没有足够证据显示咖啡的好处已更多>>
2016/11/8 13:50:38
大医生nbsp张俊廷亚洲第一刀
打造首个医疗原创新媒体报道中国最顶尖医疗团队提供服务性最强就医指南寻访中国顶尖医疗团队——本期人物:张俊廷神经外科主任神外七病区主任特需病区主任大医生兵器谱主笔:高晨一根发丝的直径,肉眼几乎难以分辨。而人体的生命中枢——脑干领域,密布着细如发丝、阡陌如网的神经系统,复杂程度无法形容。毫厘之间,一把手术刀,与扼住患者的死神做着无数次的交锋。这就是“亚洲第一刀”——张俊廷医者生涯的真实写照。心血凝铸的更多>>
2016/11/8 13:50:36
预防脑动脉瘤的7大方法
导言脑动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其本身并不是肿瘤。由于颅内动脉管壁中层缺乏弹力纤维,平滑肌较少,血管周围缺乏支持结构,在高压血流冲击下,在血管分叉处等薄弱部位逐渐形成瘤样突起,即动脉瘤。脑动脉瘤常见于中年人,居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。脑动脉瘤的危害在于其破裂常致病人残废或死亡,幸存者仍可再次出血。因此那么日常该如何预防保健呢?“1、改用能更多>>
2016/11/6 8:37:49
脑动脉瘤的危害
未破裂动脉瘤除非体积较大,而对周围神经或脑组织产生压迫造成神经功能缺失外,一般无明显临床影响;其最主要的危害就是存在破裂出血致命的风险。   脑动脉瘤破裂出血时,可造成约30%医院之前死亡,存活病人中部分病人可能合并严重的神经功能缺损,而且脑动脉瘤病人在第一次出血后,还有可能发生再次出血,或使病人原有的神经功能障碍明显加重。因此,脑动脉瘤破裂出血(无论首次或者多次),常给病人带来灾难性的后果。部分更多>>
2016/11/6 8:37:42
冬季谨防腹主动脉瘤
腹主动脉瘤,并非通常意义上的“肿瘤”,但其对健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。瘤体一旦破裂,会造成主动脉血液“火山喷发”,体内大量失血导致患者在短时间内猝死。冬季是腹主动脉瘤发生破裂的高峰时期,老年人一定要警惕这种高危疾病。到“鬼门关”走了一遭的经历,至今让年过七旬的柏先生后怕。原以为是腰椎滑脱导致的腰骶部疼痛,没想到幕后凶手竟然是凶险的“腹主动脉瘤”,幸好就医及时,手术排除了危险。腹主动脉瘤更多>>
2016/11/4 21:51:02
内容精编扫除大脑里的炸弹
在很多人的大脑中,不但已经存在危险的炸弹,而且已经开始倒计时。从现在到明年2月,正是炸弹爆炸的高发期。实际上这种爆炸就是指“中风”。20%的成年人都患有高血压,在注意血压的同时,要做好平时的监测工作,也要注意身上出现的蛛丝马迹,这也会提示血压有可能增高了。1、看眼睛,在眼白处是否出现片状红血丝。在中风的十大危险因素里,高血压是排第一位的,血压越高,中风的风险就越大。收缩压(高压)如果超过个毫米汞柱更多>>
2016/11/3 15:11:16
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