在心脏外科住院的那些事

如果您被诊断心脏疾病而需要进行外科手术，那么可以想见第一时间的您一定是紧张甚至是慌张的。那么今天骆医生就结合我实际工作中遇到的情况，告知您一些心脏外科手术住院过程中那些您可能关心并需要注意的事。

从外科门诊说起

当您被告知您的病情可能需要外科手术时，您首先不要慌张，因为现在对于心脏来说外科手术已经是一种非常成熟的治疗手段，除非医生特别强调，通常情况下您手术的成功概率都会超过95%甚至98%。您需要了解您的病情，以及外科医生给出的手术建议。您应该了解手术的紧急程度，手术风险，手术所需要的费用，以及手术前后可能需要经历的大致过程。另外在您向医生了解情况的同时，您应该主动告知医生您的主要病史和过敏史，还有正在服用的药物情况等。

给自己找一个好医生

作为患者，最喜欢问的问题之一就是我这个病找哪个医生技术最好？不可否认医生和医生之间的差距是很大的，从待人待事到外科技术。怎么去相一个医生这个骆医生没有办法给您一个很好的建议，但是我建议您除了打听，看医生介绍以外，不妨去他的门诊实际交流一下，感觉一下这个医生是不是负责和值得信任。因为其实大多数常规的疾病并不都需要最高明的医生，就像解答1+1不需要找大学教授。但不管医生的技术好与坏，他的责任心和你们之间能建立起牢固的信任关系是医疗活动能顺利进行的重要条件。

从门诊到住院在您拿到医生给您开具的住院手续后，您应该回家安排好生活和工作，为即将到来的手术做好准备。这里我建议对心脏手术充满好奇的您可以在网络上搜索一些手术相关的资料，例如骆医生的科普频道。但当您发现您查到的资料或者说法和您的外科医生说法不一致时，我建议您应该无条件相信您的医生，不要听信“他们说”和“网上说”。

手术前的准备

术前检查

住院后手术前会您会经历许多检查，医院的做法有所怀疑，我明明是心脏疾病，为什么要检查头颅，腹部呢？医院抽了不少血了，为什么还要抽这么多血呢？是的，这可能有点过度检查了，但鉴于目医院的水平参差不齐，医院的检查结果可能与真实情况存在误差。因此，不论医生是出于什么目的给你开具了这么多的检查，请完成它们。至少充分的检查能让医生在手术前充分了解您身体的状况，也是对手术安全的一个保障。

术前准备

1.皮肤准备

最重要的应该是皮肤的准备了，术前保护好皮肤的洁净和完整是有效防止外科感染的重要手段。我建议您在手术前仔细清洁一下自己的身体，医院前彻底清洗一下。医院我还建议您在暖和的环境下术前一天再次清洁身体，尤其是隐私部位，肚脐眼，腋下等部位。

2.饮食准备

如果您不是对您的外科医生没什么信心，我建议您术前不要暴饮暴食，或者进食口味太重，饮食应以清淡为主。另外正在经历便秘或者腹泻的患者都建议先照顾好肠胃再住院手术。术前12小时禁食，6小时禁水。如果您是糖尿病病人，应该监测血糖以避免血糖过高或是过低。

3.戒烟

烟草对心肺，血管都有很强的副作用。不管您是不是真有决心戒烟，在手术前的一周和手术后的一周里，建议您远离这种安慰品。

4.避开月经期

女性病人月经期间抵抗力下降，外科感染的几率也会增加，建议合理避开生理期。

5.心理准备

手术之前或多或少会经历紧张，这是很正常的事。您可以和您的家人，您的邻床病人，您的护士或者医生倾吐您的想法，担忧。您也可以服用些镇静药物以获得充分的睡眠。值得一提的是，很多很多很多患者都会问要不要送红包。骆医生明确地告诉您，手术之前不要送红包，手术之后也没必要送红包。医生每天做那么多手术，就像老师每年教那么多学生，医生喜欢的是您的配合和理解，就像学校里老师都会更喜欢主动学习的学生。您如果非要认为大家都在送红包，我不送医生会坑我，那您记住骆医生说的一定要送大的，否则体现不出您的特殊（希望您能看出这是一个玩笑）。

6.和医生沟通

要学会和医生做朋友。和所有人一样，医生也喜欢拍马屁，您不妨多吹捧一下您的医生例如技术高明啊，医德高尚等等。当然，更重要的是要把您的想法，担心，困难等告诉您的医生。是的，也许有的时候医生很忙，您找不到他/她，您也可以写个纸条或留言给他。其实对于医生来说，很多时候充满了感情的患者来信最能打动他们的心，其效果要好过冰冷的钞票。至少对骆医生来说是这样的。

手术当天的准备

如果您平时常规在服用降压药或者特殊的药物，您应该在手术前一天和您的医生沟通，如果医生认为有必要，那您应该在手术日的早晨照常服下药物，并用非常少量的水送服。

准备好您自己，骆医生最常和患者说的一句话就是：“我们的演出马上要开始了，我已经准备好了，您呢？”在手术台上，就像在剧场的舞台上，医生和您一起联袂演出。外科医生的手演出复杂的技巧，您的心脏演出生命的奇迹。我们一起配合，完成一场完美的演出！

监护室之旅

通常生命垂危的人才住在重症监护室，但心脏术后的患者则未必。因为心脏手术涉及心脏这个特殊的人体器官，术后血压的每一点波动，都可能影响大脑，肺，肝，肾等重要脏器的组织灌注，从而引起连锁反应。因此在术后的早期，您需要呆在重症监护室里。但大多数情况下您的病情并不是危重，相反您是处在安全的无死角保护之中。如果您从麻醉的美梦中醒来，那就说明您最担心的心脏手术已经顺利完成了。您也许会发现自己口中仍然插着口插管很难受，也许会发现自己被一堆的监控仪器包围很紧张，请您千万千万记住骆医生的话，不要慌张，配合好医生和护士，您已经成功了一大半了。

术后早期要活动

手术以后的早期活动对患者来说非常非常非常重要，一般来说阻碍患者早期活动的原因包括有：过多的监测仪器，电线，静脉通路等妨碍下床活动；伤口疼痛；引流瓶干扰；患者主观没有意愿。这些都是可以克服的。骆医生告诉您，术后越晚下床，手术并发症的发生概率就越高。早期下床活动对您的心肺功能，胃肠功能和身体机能的恢复都有着药物无法达到的效果，而且这还是免费的。您唯一需要注意的事是，术后一切活动应该是慢动作，缓慢坐起，缓慢垂下双腿，缓慢站立，缓慢前进。当然，早期的活动应该呼叫专业人士的陪伴。

术后用药

一般情况下心脏术后的用药比较简单，不会涉及到大量的输液，唯一特殊的就是抗凝药物的使用了，例如华法林（请详见