严重动脉瘤性蛛网膜下出血患者的蛋白tau

蛋白tau是一种微管相关蛋白，近期有研究发现动脉瘤性蛛网膜下出血（aneurysmalsubarachnoidhaemorrhage,aSAH）后脑脊液中蛋白tau水平会升高。RaimundHelbok等人对脑细胞外tau水平及其与长期神经和认知结局的关联进行了评估（JNeurolNeurosurgPsychiatry.Jan;86(1):79-86）。

对22例aSAH患者中得到的脑微量透析（cerebralmicrodialysis,CMD）样品行ELISA检测tau水平。对CMD总tau、脑组织氧分压（braintissueoxygentension,PbtO2）和12个月时的功能及神经心理学结局进行分析。

结果发现，CMD总tau水平与脑细胞外液乳酸（r=0.40,P0.）、谷氨酸（R=0.45,P0.）、丙酮酸（R=0.26,P0.）、和乳酸-丙酮酸比（r=0.2,P0.）水平呈正相关，且在缺氧发作（PbtOmmHg）引起的脑细胞外乳酸升高时更高。调整疾病严重程度和年龄后发现，高CMD总tau水平与不良功能结局（改良Rankin量表评分≥4）相关（P=0.）。aSAH发作1年后的神经心理学结局（包括认知损害、精神运动速度、视觉概念化和额叶执行功能分析）也显示了高CMD总tau水平存在与上述相似的关联（P0.01）。

研究的结果提示CMD总tau水平可作为严重aSAH患者长期预后的重要预测因素。