医院成功救治1例85岁巨大腹主动脉瘤

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来源：《中国医学论坛报》

通讯员：倪其泓谭珊

日前，上海医院血管外科通过启动胸腹主动脉瘤破裂急救流程，成功抢救1例85岁巨大腹主动脉瘤破裂患者。

患者于今年春节前某日，突感腹部剧烈疼痛，倒地不起，医院。经平扫CT检查，发现可能存在巨大腹主动脉瘤破裂，医院。

到达该院时，患者已经出现心率上升、血压下降、烦躁不安等休克表现，医院立即为其启动血管外科主动脉瘤破裂急救流程。增强CT显示（图），患者腹主动脉瘤直径达9cm，并已发生破裂，腹腔内已有ml积血，且仍在持续增多，病情十分危重。据文献报道，主动脉瘤一旦破裂，其死亡率达到90%以上，即使在发达国家，死亡率也接近70%。医生决定立刻为患者实行动脉瘤腔内隔绝术。

术前，患者血压仍然在进行性下降，最低时仅80/40mmHg。术中，患者接受局部麻醉，主刀医生穿刺患者右侧股动脉，于腹主动脉瘤近端置入球囊控制出血，维持循环稳定，为后续手术争取时间。随后，分体支架从双侧股动脉入路，阻断球囊改为左侧肱动脉入路，确保手术安全。在主体支架和延长支分别释放完毕后，患者巨大的腹主动脉瘤被完全隔绝。

术后，患者被转入重症监护室观察，1天后转回血管外科病房时，已无腹痛及其他不适症状。3天后复查增强CT，腹主动脉瘤已被支架完全隔绝、无内漏。术后第5天恰逢除夕夜，患者出院，与家人共度春节。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇