高中生突发中风,原是自发性脑出血

楚天都市报3月6日讯（记者陈媛通讯员周珊）17岁花季少女突发“中风”，偏瘫又失语，经查才得知原是自发性脑出血，血肿压迫了大脑运动及语言中枢所致！好在医生及时帮其清除血肿，才化险为夷。

回忆起孩子的发病经过，一家人后怕不已。一周前的一天夜里，和往常一样做完作业，萌萌洗漱完毕躺在床上准备休息，突然出现右侧肢体完全无法动弹，完全不能说话。直到挣扎着摔倒在地，惊醒的家人才发现萌萌的异样，赶医院，当得知孩子脑出血的结果时，一家人吓了一跳。

“平时没有任何不适，这么年轻的孩子怎么会‘中风’了？”带着重重疑问，医院推荐，一家人赶紧将萌医院，小儿神经外科主任邵强介绍，18岁以下的儿童也可以发生自发性脑卒中，包括自发性脑出血和脑梗塞。多数自发性脑出血是由于先天性血管畸形或者烟雾病、微小动脉瘤所致，部分病人是由于脑肿瘤继发出血，甚至可能找不到出血原因。

入院后急诊行CT脑血管造影和核磁共振检查，遗憾的是未能找到血管畸形或肿瘤等异常。考虑到患者左侧颞顶叶的出血量已达近40ml，且血肿压迫了运动中枢及语言组织等功能区，出现严重的运动、语言功能障碍，为挽救孩子的神经功能，避免病情加重，致残甚至危及生命，邵强、胡杰团队迅速为其进行了急诊微创手术。

在神经内镜和显微镜的双重护航下，邵强、胡杰团队小心保护好血肿周边组织，迅速清除全部血肿，术中探查发现左侧大脑中动脉分支血管破裂出血，可能是儿童血管发育不成熟所致。术后次日即开始早期康复治疗，目前，萌萌的言语及右侧肢体运动功能已显著改善，可以说话交流，右侧肢体肌力达到3级。

早期手术、早期康复、及时随访和尽早救治对脑出血患儿的诊疗及预后至关重要。邵强表示，早期手术可挽救生命，减少神经损伤；早期康复则可大幅度提高神经功能恢复；由于部分患者会出现再次脑卒中可能，及时随访和尽早救治也是非常必要的。邵强指出，儿童神经元可塑性相对较好，因此在早期手术、早期康复、长期随访的情况下，儿童脑出血的预后往往较成年人更好，很多孩子可以恢复日常生活。