强生医疗CNV神经介入专栏刘俊教
今天为大家分享的是“强生医疗CNV-神经介入专栏”第六期,由重庆第三医院神经外科刘俊教授带来的有关“Galaxyxtrasoft弹簧圈结合enterprise支架栓塞不规则动脉瘤”精彩病例,欢迎阅读。文章仅代表作者个人观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!
回顾
何旭英教授:支架使用过程中所遇问题的分析及处理
陈功教授:改良冰激淋技术在涉及PICA-椎动脉急行破裂动脉瘤中的应用
李真保教授:ENVOY?DA远端通路导引导管在脑血管病介入治疗中的应用
李志清教授:Enterprise支架在脑血管病的应用
万杰清教授:颅内小动脉瘤的介入治疗--GALAXY微弹簧圈是一种不错的选择
作者简介刘俊,医学博士,重庆第三医院神经外科副教授,副主任医师,主要专业方向:脑和脊髓血管病的显微外科手术治疗和血管内介入治疗。迄今主刀治疗脑血管病(介入及显微外科手术)超过余台次,作为主刀手术治疗神经外科其它疾病(脑肿瘤等)超过余台次。
学术任职:
1.重庆市神经外科专业委员会脑血管介入学组秘书长
2.重庆市神经外科专业委员会脑血管外科学组副组长
3.《重庆医学》杂志特邀审稿专家
Galaxyxtrasoft是第一款一级螺旋外径为.”的收尾圈,相比.”的弹簧圈明显提高了填塞体积;金属丝直径为.”,弹簧圈足够柔软为手术提供安全保障。在面对不规则动脉瘤时,Galaxyxtrasoft的随机环设计能更好的搜寻及填塞空隙,做到无缝填塞,在下面这个病例中就可以提现出来。
病例简介
患者女性,44岁。突发剧烈头痛,伴恶心呕吐1天入院。既往高血压病8年。入院查体:急性病容,神志清楚,语言正常,四肢肌力V级。辅助检查:头颅CT:鞍上池、环池及侧裂池高密度充填,考虑蛛网膜下腔出血。
入院后DSA检查:
颈内动脉后交通段起始部一约2.75mm*5.05mm囊性显影,瘤颈较宽,约3.15mm,尖端指向后下,分叶状。
治疗过程
将一根ProwlerSelectPlus支架导管置入到左侧大脑中动脉,另一根SL-10微导管置入动脉瘤内。
选用Enterprise4.5mm*22mm支架跨瘤颈放置
先后选择OrbitGalaxyxtrasoft3.5mm*9cm,2.5mm*5cm,2.5mm*5cm,2.5mm*3.5cm,2mm*4cm弹簧圈进行填塞,填塞过程中微导管仅稍后退,未做过多调整,弹簧圈即顺瘤体空间填塞,贴壁及顺应性良好。
术后正侧位及3D旋转造影见动脉瘤显影消失,载瘤动脉通畅。
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