书写温暖的民生答卷邓州在行动

时间:2025/2/16来源:疾病常识 作者:佚名 点击:

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民生是“考场”,群众是“考官”。医保工作,无疑当以惠民为重。年,市医保局蹄疾步稳、勇毅笃行,坚持以人民为中心,以高质量发展为目标,围绕更加公平、更加精准、更加惠民这一主线,抓重点、攻难点,书写了一份温暖的民生答卷。去年,我市困难群众共住院人次,住院总费用万元,基本医疗补助万元;大病保险补助人次万元。大病补充保险补助人次万元,医疗救助补助人次万元;截至年9月底,医保救助工程补助人次万元;建档立卡户门诊慢性病鉴定合格人,补助人次,总费用万元,补助万元;……这一组组数字的背后,是市医保局脱贫攻坚工作取得的丰硕成绩,也是人民群众有了更多获得感、幸福感、安全感的深切印证。医保扶贫暖人心“有了医保报销,我这个脑动脉瘤的手术总算有保障了。”近日,文渠镇马庄村建档立卡户陈金凤告诉今日邓州,她脸上的笑容一如春日暖阳,驱散阴霾和寒冷。陈金凤家因病致贫,她患有脑动脉瘤病,如今通过医保政策,医药费能报销90%。今日邓州了解到,为深入落实“四集中”兜底保障工作,市医保局对贫困特殊群体中的无自理能力、半自理能力的重度精神病和病情稳定的重大疾病患者等人员,集中供养、集中托养、集中托管、集中康复实行治疗。年“四集中”补助万元。市医保局作为重点行业扶贫部门之一,切实履职尽责,紧盯全面决战决胜脱贫攻坚目标任务,围绕“基本医疗有保障”责任落实、政策落实、工作落实要求,聚焦全市医保扶贫重点工作,妥善解决“因病致贫、因病返贫”问题。应保尽保全覆盖为积极做好困难群众参保缴费、信息比对、人员标识工作。市医保局副局长刘海兵说:“我们每月20号会更新识别贫困户人员信息,同步进行参保缴费并导入河南省困难群众档案信息管理数据库。今年,我市建档立卡户人全部参保,实现了应保尽保的目标。”“医院就医,在这一个窗口就能把基本医疗保险、大病保险、医疗救助、困难群众大病补充保险、医保救助等五重保障政策的所有流程都走完,进院不需要出一分钱,都是先诊疗后付费。”医院结算中心工作人员马丽说,不少建档立卡户都对此深有感触,纷纷点赞便民服务。去年以来,市医保局紧紧围绕“两不愁三保障”目标,扎实推进医保扶贫行业政策落实,提高贫困群众就诊报销比例,提高重症精神病贫困群众保障水平,提高贫困群众门诊慢性病待遇,实施困难群众大病补充医疗保险、医疗救助、医保救助工程五次报销“一站式服务、一单式结算”,实现医保救助政策整合,并简化慢性病鉴定流程,进一步提高农村贫困人口医疗保障水平。同时,为巩固医保脱贫攻坚成效,该局强化暗访督导,每两个月开展一次暗访,对各乡镇医保扶贫工作打分、排名,通过常态化、制度化的暗访和通报来发现问题、解决问题、推进工作。年,多措并举确保了脱贫攻坚任务圆满完成。开启乡村振兴“新航程”“十四五”期间,如何做好巩固脱贫攻坚工作与乡村振兴战略的有效衔接?“做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴相衔接,省医保局近期就脱贫攻坚工作与乡村振兴衔接进行了专门部署。医保行业扶贫工作,不论扶贫政策如何调整,医保部门的行业管理责任不会变,工作的侧重点不会变。”市医保局局长高峰说,实现应保尽保仍将是确保不因病致贫、因病返贫的基础性工作,也将是夯实乡村振兴的重要根基。今日邓州了解到,年的医保扶贫工作主要从以下方面抓好落实:一是实施动态监测,守牢应保尽保基本点。配合做好因病致贫风险研判和监测预警,瞄准易致贫返贫人口,完善相应政策措施,及时跟进落实相应医保待遇,最大限度降低致贫返贫风险。二是建立精准识别机制,切实化解医疗救助不精准这个问题反馈的集中点。配合有关部门,精准明确保障对象,建立救助对象及时精准识别机制,加强部门协同和信息共享,提高医疗救助精准性。三是完善救助政策,解决托底保障制度不健全的薄弱点。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度,树立底线思维,重点夯实医疗救助托底能力,切实托住民生底线。四是做好医保扶贫政策接续,确保实现向乡村振兴平稳过渡的关键点。要把各地自行开展的当地医保扶贫、健康扶贫政策过渡到“基本医保、大病保险及医疗救助”三个制度框架内,合理确定保障标准,切忌“一刀切”和“抽楼梯”,要保持脱贫人口医保待遇相对稳定,既不能出现因病规模化返贫现象,也不能出现过度保障。站在新旧交替的节点上,回望过去,期盼未来。“十四五”期间,市医保局将进一步加大力度,提高服务水平,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感,推动我市医疗保障事业高质量发展。(张雪洁)

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