45岁男子眼睑突然下垂,竟是这种致命疾病

长沙晚报掌上长沙10月15日讯（全媒体记者彭放通讯员文帅）45岁的潘先生一侧眼睑突然下垂，以为是眼科疾病，没想到竟是颅内动脉瘤破裂的前兆。医院大神经外科的紧急手术，潘先生终于转危为安。今日，该院副院长、大神经外科主任王浩提醒，颅内动脉瘤的一旦破裂死亡率很高，建议高危人群积极排查，及早干预。前段时间，45岁的潘先生在早晨醒来后，突然发现自己的左眼皮不听使唤，用力都没法睁开。在家休息了好几天，症状没有得到缓解，医院就诊住院。次日凌晨6时许，潘先生起床上厕所时突发剧烈头痛摔倒在地，随之神志不清，呼之不应，被紧医院急诊科。经卒中绿色通道，医生为潘先生完善头部CT和血管造影，考虑左侧后交通动脉瘤破裂。手术刻不容缓！潘先生被紧急送入手术室，由卒中团队为其行开颅血肿清除+颅内动脉瘤夹闭术。30分钟内完成颅内减压，术后恢复良好，神志清醒，言语正常，四肢肌力基本正常。颅内动脉瘤，又称脑动脉瘤，是指颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部血管壁损害，逐渐扩张形成的异常膨出，进而形成瘤样形状。脑动脉瘤的可怕之处在于它的“潜伏性”，在瘤体较小、没有破裂时，几乎没有任何症状，一旦破裂，病情发展迅速，十分凶险。脑动脉瘤首次出血死亡率达35%，再次出血死亡率达60%～80%，如果发生第三次破裂，死亡率几乎为%。如果出血量多，即便是首次出血，积极抢救，也很难挽救生命。部分患者的脑动脉瘤在破裂前，有一些蛛丝马迹可寻，例如一侧眼睑下垂、轻微头痛、脖子发硬等。但多数的患者往往没有任何前兆突然发病，最典型的症状是突发性剧烈头痛，感觉像要爆炸或钳子紧紧夹在头上一样，疼痛难忍，常伴有恶心、呕吐、头晕、复视或对光亮非常敏感，和颈部强直等症状，甚至失去意识，部分患者会出现抽搐、大小便失禁、偏瘫、失语等症状。对于颅内动脉瘤如何及早发现、及早干预？王浩建议：1.40岁以上人群体检时，加做脑血管造影，脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，也是相对安全的检查方法；2.对于烟龄较长，患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管疾病家族史的人群，要积极排查脑动脉瘤；3.对于体检已发现脑动脉瘤的患者，需咨询脑血管病专科医师，决定是否需手术。如果有必要手术，应积极手术；如果暂不需要手术，应定期复查，积极随访；4.对于出现一侧眼脸下垂等症状的患者，应完善脑血管造影检查，尽早手术治疗。