血管瘤不用慌,医生支招

日前，医院被检查出脑部血管瘤时，60岁的赵阿姨顿时慌得六神无主。血管瘤属于良性肿瘤，其本质是正常血管局部上鼓出来的一个泡。

因为天生、老化、细菌感染或外伤等缘故，人体血管并不是处处均衡受力，所以存在薄弱点。在血流的冲击下，血管薄弱点就像一张被展开的网，会变得越来越薄，越来越大，把流经过的血液兜住，长久以往就会慢慢形成一个泡，也就是所谓的血管瘤。

一般而言，动脉血流冲击力较大，血管瘤主要长在动脉上，因此也叫动脉瘤。随着血管弹性变差，作为血管上的小凸起，即使与人体和平共处多年，血管瘤“爆破”的风险也会变得越来越大。瘤体比较大、形态不规则，破裂的风险更早、更高。

血管瘤破裂，就相当于动脉破了个洞，风险可想而知。由于人体大脑血管丰富，存在脑血管瘤的概率较高，且颅内血管缺少外膜弹力层，破裂风险更大。一旦脑血管瘤破裂就会造成蛛网膜下腔出血，大量的血液会溢出到脑子表面造成脑组织的损伤，出血量大会堆积形成血肿，导致猝死。

任何引起血压波动的因素，都可能会诱发动脉瘤破裂，比如情绪激动、体力劳动、用力大便等。及早发现血管瘤、解除隐患成为重中之重。

赵阿姨因头晕入院后，经核磁共振检查发现颅内动脉瘤。为明确诊断，医院神经内科介入团队为其进行脑血管造影，发现其颅内血管瘤瘤体较大，形态不规则，破裂风险比较大。经专家会诊后，立即进行颅内血管瘤栓塞术，解除后顾之忧。

长了瘤为什么不是切除而是填平呢？不同的操作手段意味着不同的手术方式，相比于夹闭血管瘤的创伤性开放手术，栓塞术对病人造成的痛苦更小。

“根据血管瘤的形成原理，介入栓塞手术原理很简单，就是让血管瘤瘪掉后消失。首先用特有材质把血管瘤内部填平，再是把血管血液流入血管瘤的通路堵死，没有了血液来源，血管瘤也就消失了。”手术医生赵维民介绍。

据医院神经内科主任温占秋介绍，脑血管瘤除非长在特定位置，会出现视力，眼球运动障碍明确症状外，一般都无特殊症状。排除先天发育因素外，血管瘤高危因素的人群如：高血压、糖尿病、高血脂，有不良生活状态如长期酗酒、大量抽烟的人群。

医生建议：为排除血管瘤的风险，40岁以上的健康人群应该做一次核磁共振血管成像，有高危因素或动脉粥样硬化的人群应该每2年检查一次。

记者：陈虹

通讯员：潘建兰

实习编辑：洪雨夏

责编：姚佳丽

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