心脑血管病37脑出血是严重的致死性

脑出血；

脑出血的发病原因、临床表现、治疗方法、可能产生的后遗症。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质性出血。

1.原发性脑出血

是指高血压性脑出血，（如高血压、高血脂、糖尿病和肥胖），占80％以上。

2.继发性脑出血

是继发于下列原因：脑血管畸形、动脉瘤、血液病、原发或转移瘤和一些治疗其他病出现的副作用而引起。

3.诱发因素

如劳累、剧烈运动、情绪激动、狂欢，酗酒，吸烟和肥胖均可引起脑出血。此外一些药物也可引起。

1.患者一般无前期症状

少数有头晕、头痛和肢体无力等。发病后，症状在数分钟至数小时加重，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

2.自觉症状突然剧烈头痛，可伴有头晕、恶心或意识改变。说话和理解困难。

3.感觉障碍面部或四肢麻木，表现为一侧，重者偏瘫。视觉障碍。

1.急性期

重点是控制出血和降低颅内压。止血药可口服华法林、氯吡格雷；静脉用重组VIIa因子、氨基己酸、止血环酸。大脑停止出血，进行支持性的医疗护理。如果出血面积大，需行手术清除血肿。

2.一般治疗

常规行生命体征监测，如吸氧、心电图、血压、体温和血糖的管理。降低颅内压，减轻脑水肿。

3.手术治疗

包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术三大类。还有脑室引流、血块溶解术。

4.其他治疗恢复期用中医中药、针灸治疗，效果也可以。

脑出血是比较危险的病，早期死亡率很高，治疗不彻底会有后遗症的，主要有：

1.意识障碍如昏睡、意识模糊，严重会成为植物人。

2.偏瘫一侧肢体功能障碍或瘫痪。

3.语言障碍说话不清或失语。

4.面瘫口眼歪斜或吞咽困难。

控制高血压、高血脂、糖尿病，减肥、戒烟限酒，多吃水果、蔬菜和适当运动。

李掌青年医药院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。

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