介入治疗颅内动脉瘤局灶症状

《神经血管疾病介入治疗与研究进展》

第4章颅内动脉瘤

4.3临床表现

4.3.1.3局灶症状

局灶症状

取决于动脉瘤的部位毗邻解剖结构及动脉瘤大小。可有癫痫发作局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上视、下视不能，直接、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的先兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍等。大脑前动脉瘤出血常侵入大脑半球的额叶，引起痴呆记忆力下降、大小便失禁、偏瘫、失语等。大脑中动脉瘤出血常引起颞叶血肿，表现为偏瘫、偏盲、失语及颞叶疝等症状。

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