脑岛解剖学习笔记

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其实，sylvianfissure是包绕着整个脑岛表面的。要理解sylvianfissure的空间结构，必须熟悉岛叶的表面解剖。PART01——术语（term）名称

岛叶又被称为岛状皮质（Insulaisalsoknownasinsularcortex.）。

人们用很多不同的名字来称呼脑岛。

Theinsula(Latinisland)isalsocalledtheIslandofReil,theinsularcortex,theinsulacortex,theinsularlylobeortheinsularlobe.

PART02——脑岛的形成PART03——脑岛（insula）的大体位置

岛叶皮质为三角形新皮质区，正好位于外侧裂下面。从表面不能看到它，因为三个岛盖（额、顶、颞）覆盖其上，它位于梨状、眶、运动、感觉和听觉等高级皮质之间。[Theinsularcortexisthetriangularneocortexareajustbelowthelateral(sylvian)fissure.Itcannotbeseenfromthesurfacebecauseofthethreeopercula(frontal、parietal、temporal)whichcoverit,andispostionedbetweenthepiriform,orbital,motor,sensoryandauditorycorticesofhigherorder.]→摘自《IslandofReil(Insula)intheHumanBrainAnatomical，Functional，ClinicalandSurgicalAspects》

岛叶呈锥体形（shapeofpyramid），其顶端（apex）向下，具有前表面（anteriorsurface）和侧表面（lateralsurface）。前表面呈三角形，由岛横回（transversegyri）、副回（accessorygyri）和岛极（insularpole）组成。侧表面由前/中/后岛短回（anterior/middle/posteriorshortinsulargyrus）和前/后岛长回（anterior/middle/posteriorlonginsulargyrus）组成。

从显微外科（microsurgical）和放射学（radiologic）的角度来看，岛叶代表被覆于中央核心（centralcore）的外表，由最外囊（extremecapsule）、外囊（externalcapsule）、内囊（internalcapsule）、屏状核（claustrum）、基底节（basalganglia）和丘脑（thalamus）组成。

岛叶的沟和回从岛阈向上呈放射状分布。最深的沟——岛中央沟（centralsulcusoftheinsula），是一个在大脑中央沟的总线上向上和向后延伸穿过脑岛的恒定沟（constantsulcus）。它把岛叶的侧面分成一个大的前区（由几个浅沟分成3-5个短回）和一个小的后区（由前、后长回组成）。

PART04——脑岛表面重要解剖结构概念解析

岛顶（insularapex）:岛顶是岛叶在外侧面凸起最高最突出的区域。

岛横回（transverseinsulargyri）：岛横回沿岛阈走行，连接前岛叶（anteriorinsula）和后内侧眶小叶（posteromedialorbitallobule）（后内侧眶小叶由内侧眶回后部和后眶回组成，它沿着外侧嗅纹在其前方走行）。→来自

副回（accessorygyri）：副回从前岛短回（anteiorshortinsulargyrus）的前部向额眶盖下的岛横回延伸。→摘自《AppliedCranial-CerebralAnatomy》

岛极（insularpole）:①副回和岛横回构成脑岛前部的岛极。→来自。②岛极位于岛叶的前下缘，在那里短的脑回会聚在一起形成一个岛阈外侧的圆形区域。→来自

岛阈（limeninsulae）：岛极的内侧部有一个突出的弓形脊，即岛阈（limeninsulae），它由钩束纤维（fibersofuncinatefasciculus）组成，其表面覆盖着一薄层灰质（此灰质从长脑回前端延伸过来，穿过岛极的内侧部分，止于后眶回中部）。Limen意为“门户、入口”，岛阈是内侧的颈动脉池（carotidcistern）和外侧的sylvian裂之间的门户（threshold）。

PART05——岛叶表面的沟与界

①岛叶外侧表面脑沟：

岛前沟（anteriorinsularsulcus）

岛中央前沟（precentralinsularsulcus）

岛中央沟（centralinsularsulcus）

岛中央后沟（postcentralinsularsulcus）

②岛叶周围沟也就是岛叶的前上下界：

前岛周沟（anteriorperiinsularsulcus）

上岛周沟（superiorperiinsularsulcus）

下岛周沟（inferiorperiinsularsulcus）

③岛叶被一个称为岛环沟（circularsulcusoftheinsula）或岛界沟（limitingsulcusoftheinsula）或岛周沟（priinsularsulcus）的深沟包围并与岛盖分开，该沟分为上、前和下三部分。④岛叶的前、下、后界在外侧面的投影（projection）与中央核心（centralcore）的前、下、后界相对应。中央核心（尾状核）的上界高于岛叶的上界。

参考资料：

《Rhoton’sCranialAnatomyandSurgicalApproaches》

《Microneurosurgery,VolumeIIIA.》

《Sylvianfissuresplittingrevisited：Appliedarachnoidalanatomyandpropositionofalivepracticemodel》

《YoumansandWinnNeurologicalSurgery7thedition》

《IslandofReil(Insula)intheHumanBrainAnatomical，Functional，ClinicalandSurgicalAspects》

《AppliedCranial-CerebralAnatomy》

《ComplicationsinNeurosurgery》

文献：NaidichTP,KangE,FatterpekarGM,etal.TheInsula:anatomicStudyandMRImagingDisplayat1.5T[J].AmericanJournalofNeuroradiology,,25(2):-.

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