头颈部动脉开窗畸形

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头颈部动脉开窗畸形

开窗畸形，又叫有孔型头颈部动脉，最常发生于基底动脉，也可发生于椎动脉，大脑中、前动脉（所谓有孔型是指其起点正常，位置正常，但其部分行程具有双干）

病因：在胚胎发育期间，纵行且成对的神经动脉在第5周融合而形成胎儿的基底动脉，如果纵行且成对的胚胎神经动脉在某一点停止融合，就可能导致基底动脉发育成开窗畸形。

按形态分为裂缝状开窗畸形、凸透镜状开窗畸形，按发生部位又分为起始部、中间部、远侧部，以起始部最多见。

注：本畸形易合并动脉瘤

右侧椎动脉DSA图像，双侧椎动脉靠拢汇合，共同与囊状动脉瘤沟通，并行程开窗畸形，后又各自分开，弧形延伸汇合形成基底动脉。

动脉瘤流动轨迹图；动脉瘤流动速度矢量图

动脉瘤压力矢量图；动脉瘤壁的切应力矢量图。构成窗口的两动脉的血管中膜越靠近开窗结合处约薄，且在结合点出现肌层中断，与颅内动脉分叉处在形态学上具有一致性，血流通过对开窗点动脉的冲击，易形成动脉瘤。较高的压力和切应力导致瘤体不断扩大、破裂