战ldquo疫rdquo特别守护

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新冠肺炎疫情发生以来，海慈医疗集团全体医护人员全力以赴投入到疫情防控工作中，不畏艰险，为生命护航。在疫情防控的特殊时期，既要一手抓细抓实防控的各项工作，又要做好日常诊疗工作，为广大人民群众的健康保驾护航。近日，海慈医疗集团脑科诊疗中心神经内科、神经外科、神经介入组及手术室、麻醉科等医护团队联手紧急为脑中风患者进行急诊静脉溶栓+动脉取栓手术，挽救了患者的生命。70岁的孙大爷早上吃饭时突然出现言语不清，左侧肢体不能活动，家人随即将老人送往海慈医疗集团急诊科，接诊医生为其进行颅脑CT检查未见出血，根据症状体征，考虑“脑梗死”，而且考虑为“心源性栓塞”。急诊神经内科医师立即给予静脉溶栓治疗，溶栓过程中发现效果不佳，神经介入组医师会诊后，建议桥接动脉取栓治疗。神经介入组医师在刘隆熙主任的指导带领下，为患者实施了脑动脉血栓取出术，在股动脉（大腿根的动脉血管）穿刺后，用导丝和导管的配合，进入闭塞的血管，并用抽吸或者支架将堵塞血管的血栓取出。手术时还发现患者供应大脑最大的一根血管（颈内动脉）发生了闭塞，手术风险和难度因此增加，在神经介入组医师团结协作下，取栓手术后血管再通，患者脱离了生命危险。

手术结束后，当医护人员以为可以休息一下，吃完已经凉透的午餐时，此时急诊科又接诊一名脑梗死患者，同样是大血管闭塞，于是，医生们放下还没吃完的午餐，迅速穿上沉重的铅衣，再一次站上了手术台。由于患者左侧颈内动脉有明显狭窄，为取栓带来不小的困难，经过大家共同的努力，第二位患者的脑血管也成功开通。

手术结束时已是深夜时分，医护人员无怨无悔的付出守护生命健康，患者的康复就是他们最大的心愿。据神经内科专家郭瑞友介绍，大面积脑梗死患者就算度过脑水肿或梗死后出血的危险期后，仍面临严重的残疾、长期卧床、全面丧失生活自理能力、植物状态等风险。目前针对脑梗死，时间窗内溶栓治疗是有效手段，但大血管栓塞再通率仍只有10%左右，因此急性期的脑动脉取栓是当前国际上公认的有效手段，其大血管再通率可以达到80%以上。

神经内科专家提醒市民，一定要重视脑梗死以及控制脑梗死的危险因素，养成健康的生活习惯，一旦有疑似脑梗死的征兆，需要立即到具有溶栓、医院的急诊神经科进行早期救治。另外，据神经介入组马腾副主任医师介绍，有高血压病、糖尿病或者心脏疾病的患者，尤其是有长期抽烟饮酒史的，脑血管往往动脉硬化比较明显，容易发生脑卒中。因此，建议定期进行中风危险的筛查，定期复查血糖血脂，进行脑血管筛查评估（包括脑彩超、颈动脉彩超、MRA、CTA或者DSA）。对于较为明显的血管病变，应进行DSA脑血管造影，必要时进行血管内治疗。海慈医疗集团神经介入中心，目前全面开展DSA脑血管造影、颈动脉支架、动脉取栓、颅内血管成形、颅内动脉瘤介入栓塞等神经介入手术，为您的脑血管健康保驾护航。

供稿：脑科诊疗中心马腾

编辑：范晓苹李均雁

编校：谭华

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