科室风采神经外科完成我院首例动脉瘤夹

“动脉瘤”一词，通常会引起人们的误解，与“肿瘤”混为一谈，其实完全是两回事。医学上对动脉瘤的定义是脑动脉局部异常的膨大、突起。通俗地讲，动脉管壁就象自行车的内胎，如果内胎局部有磨损，充气时就会在磨损处鼓出一个包，破裂时就会漏气;同样的原理，动脉壁薄弱的地方受血流的冲击也会鼓出一个包，即所谓“动脉瘤”，破裂后就会导致蛛网膜下腔出血。

据统计，动脉瘤一旦破裂，第一次出血的死亡率达40％，第二次出血的死亡率为60％。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人，有35％将在一年内因再次出血而死亡，51％将在5年内死亡。动脉瘤出血后1年内发生严重病残或死亡者超过60％。所以对此类病人应及时进行脑血管造影，明确诊断，及时治疗，才能获得满意的效果。

颅内动脉瘤的病因包括先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。其临床表现：在动脉瘤未破裂之前，绝大多数患者无临床症状，个别可因体积较大，压迫相邻神经与脑组织产生相应的症状和体征。动脉瘤破裂则引蛛网膜下腔出血或脑内血肿。表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐及精神症状。查体可见偏瘫、脑神经障碍和脑膜刺激征。腰穿可见脑脊液为血性。一般通过脑血管造影来确诊。

就在我院开诊没几日，家住呼兰区61岁的王女士体检时发现右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，于是到处拜访名医，得知刘晓谦教医院任职，赶紧与家人来到省二院神经外科，找到了刘晓谦教授，刘晓谦教授结合患者的病史和影像学资料，为其制定了适合王女士的手术方案——将血压调整到正常后实行开颅夹闭动脉瘤手术。具体术式是采用右侧眶上外侧入路，打开侧裂，找到大脑中动脉分叉处动脉瘤后，分离瘤颈，用一枚动脉瘤夹垂直颈内动脉夹闭瘤颈后，探查见大脑中动脉M1、M2血流通畅，术后即刻复查头CT，颅内未见血肿，患者无神经功能缺失。

刘晓谦副院长强调，当出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状时，要及时就医院就诊，避免因耽误时间而延误病情。省二院神经外科刘晓谦教授团队在各种复杂动脉瘤（基底动脉瘤、眼动脉瘤和巨大动脉瘤）的治疗方面，手术质量达国内先进水平。

责任编辑：贾月婷

编。。辑：张。瑾

校。。对：李。多

来。。源：神经外科

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