罕见56岁男子三年连续出现内脏动脉瘤

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3月1日上午今年56岁的元先生在我院介入血管科完成了内脏血管的造影复查介入血管科副主任医师苏浩波告诉他：经过两年多的随访和血管影像评估元先生体内的多发内脏动脉瘤已经完全治愈元先生对这个结果十分开心。他告诉小编：“这三年来，他共经历了三次生死磨难。这下终于放心了！”

元先生介绍

这三年来

他的病情是这样的：

年第一次发病年4月，当时在工地上工作的元先生突然感到上腹一阵剧烈疼痛，休息了一天不见缓解。医院急诊CT发现“肠系膜上动脉异常增粗伴周围渗出改变”，随即医院诊治。当时接诊的介入血管科副主任医师苏浩波立即为病人做DSA血管造影检查，明确诊断为“肠系膜上动脉夹层动脉瘤”。苏主任根据病情采用介入腔内支架成形联合动脉瘤弹簧圈修复严重受损的肠道血管。手术后元先生腹痛的症状很快就消失了。年第二次发病

年10月份，居家休养的元先生再次出现腹痛症状，并且大汗淋漓、面色苍白，这一次他没有耽搁，直接联系苏主任后连夜赶到我院。“医院时已经出现失血性休克症状，病情非常凶险。”苏主任介绍说。

苏主任立即联系急诊腹部CT血管检查，发现“胆囊周围血管异常并伴有血肿形成”，他的团队立即给元先生实施介入手术，造影证实为“胆囊动脉假性动脉瘤破裂出血”。这一次苏主任采用注胶栓塞技术迅速封堵了动脉瘤出血点，成功止血。后期住院发现，元先生常年患有胆囊结石，并有反复胆囊炎病史，这次发病可能与炎性反应导致血管损伤发生了动脉瘤。之后肝胆外科医生为元先生做了“胆囊切除术”，去除了病根。年第三次发病年4月，元先生在随访复查时，CT血管检查又发现腹腔动脉主干发生了一个直径6mm的瘤样凸起突起，为了防止再次发生破裂出血的意外，苏主任采用“覆膜支架隔绝术”修复了动脉瘤，防患于未然。

目前元先生已经康复出院

介入血管科

副主任医师苏浩波介绍：

“像元先生这样多发内脏动脉瘤患者确实罕见，我们在询问他病史时发现他在年轻时有过自发性脾脏出血史，当时手术切除了脾脏，我们高度怀疑当时是因为脾脏动脉瘤引发的出血。”苏浩波提醒广大市民：“这种反复发生的内脏动脉瘤，可能和患者先天性血管壁发育不良，长期高血压和胆石症炎性刺激有关。”苏浩波还介绍，动脉瘤是由于动脉血管壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤是血管壁的薄弱区域，存在破裂出血的风险。

内脏动脉瘤指腹主动脉所属的各内脏动脉及其分支所产生的动脉瘤，主要包括脾动脉瘤、肝动脉瘤、肠系膜动脉瘤、腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤、子宫动脉瘤、膀胱动脉瘤。

内脏动脉瘤发生动脉瘤的病因尚不清楚，可能与动脉粥样硬化、感染、创伤（手术后并发症）、肿瘤侵犯血管等因素有关。其危害性在于动脉瘤随时有破裂出血的风险，一旦发生会导致剧烈疼痛、内脏出血，甚至出血性休克死亡。

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