病例分享支架辅助动脉瘤栓塞术治疗颅内

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　　颅内动脉瘤是颅内动脉管壁上的异常膨出，属于脑血管疾病。血管内介入治疗因其良好的治疗效果和较好的安全性广泛地应用于颅内动脉瘤的治疗。近日，医院神经外科通过支架辅助动脉瘤栓塞术治疗了两例颅内动脉瘤患者，标志着支架辅助动脉瘤栓塞术在我科成为常规手术，是患者治疗较好的选择。

病例一

　　患者，女，58岁

主诉

头痛、伴左眼睑下垂2小时

病史

1、患者1年前出现过左侧眼睑下垂伴有左侧瞳孔扩大、复视；2、就诊于外院，给予针灸、理疗、药物治疗，症状有所缓解；3、入院前2小时前出现症状，就医。

诊断

　　从病史看，患者症状其实是颈内动脉-后交通动脉瘤压迫动眼神经的典型表现。配合影像学检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血。

头颅CT

治疗

　　患者入院后，张世荣主任和团队给予重视，为患者行血管造影，发现颈内动脉-后交通段宽颈动脉瘤并且伴有子瘤。

　　建议及时手术，手术拟行“支架辅助动脉瘤栓塞术”。

　　livs支架4.5×15mm行支架辅助动脉瘤栓塞治疗。

术中

首选MicroVentionVFC3-6长30cm的弹簧圈

术后

瘤内分布满意，达到子瘤的一次性填塞

病例二

患者，女，62岁

主诉

头晕伴右眼睑下垂1周

诊断

　　入院后为患者安排了全脑血管造影术，发现患者系基底动脉尖动脉瘤，该患者就医及时，系未破裂动脉瘤，同样为患者进行了支架辅助动脉瘤栓塞术。排除动脉瘤破裂的隐患！

医学科普

　　发生在颈内动脉-后交通段动脉瘤或基底动脉顶端偏侧生长的动脉瘤常出现动眼神经压迫症状，患者可能出现眼睑下垂、瞳孔散大症状；一旦破裂，患者可出现剧烈头痛症状，严重时伴有意识障碍。 　　提醒：日常生活中如果发现一侧眼睑下垂、眼裂缩小、瞳孔散大，一定要及时就医，尽早发现是否已经患有动脉瘤。没有最好，如果有的话，最好在医生的建议下积极治疗！

END西安市三院神经外科r长按