医院神经内科成功开展DSA全脑

年11月2日，医院神经内科在导管室继心内科开展介入半个月后开展首例DSA全脑血管造影术。该技术的成功开展，标志着神经内科技术水平、服务能力再上新台阶，同时填补了医院在脑血管疾病诊疗及脑神经介入治疗领域的空白，具有里程碑的意义。

患者，朱某，既往有脑梗死病史，颈部血管B超检查提示“右侧颈内动脉狭窄（70%-99%），左侧颈内动脉狭窄（50%-69%）。由于DSA全脑血管造影结果是诊断治疗脑血管病的金标准，为进一步查明病因，以利今后积极预防和治疗，医生建议患者做DSA全脑血管造影术检查，获得其同意。

11月2日中午，患者在陪护下送达介入室，医务人员为其实施经右侧股动脉穿刺行数字减影全脑血管造影检查术。先后经过多次动脉给药、造影，一幅幅形态各异、成像清晰的三维成像图和3D图像同步跃然显现在多个计算机屏幕上。

手术过程中，患者自始至终保持清醒，状态安静，没有痛苦表现。手术结束，将患者安全送回病房，后续各项生命体征平稳，患者及家属对手术效果十分满意。经过对图像分析，医生发现患者“右侧椎动脉V1段闭塞，颈深、深动脉代偿；右侧颈内动脉起始段重度狭窄；左侧锁骨下动脉起始段极重度狭窄。”有效指导了下一步的治疗方案。

数字减影脑血管造影术作为诊断脑血管疾病的“金标准”，能够准确、直观的诊断出患者的病因所在，并可以同时进行血管内介入治疗，具有创伤小、无痛苦、并发症少、穿刺造影成功率高等优点，医务人员通过视角调整，可以从度的任何一个角度仔细观察患者某根血管是否存在问题，获得充足的诊治信息。目前已被广泛应用于临床，适应于以下疾病：

1、颅内外血管性疾病：

（1）出血性疾病：颅内动脉瘤、颈动脉瘤、椎动脉瘤；动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤等，形成蛛网膜下腔出血和或脑内血肿。

（2）缺血性疾病：颅内外血管狭窄引起脑梗塞出现偏瘫失语等表现。

2、颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、胶质瘤等。

3、头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉瘤等。

4、介入手术后复查。

医院已经建立了卒中绿色通道，组装了DSA等先进设备，并且与温州医院建立业务联系，获得十分强大的讲课培训、现场指导和远程教学等技术支撑。今后，还将努力开拓机械取栓、各种动脉支架置入术等，更好地为龙港市广大人民群众生命健康服务保驾护航、增光添彩。

专家介绍

神经内科：杨学志

副主任医师，擅长神经内科常见疾病、疑难疾病的诊疗，尤其擅长急、慢性缺血性脑血管病的介入诊疗工作。目前担任：国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会委员；中国卒中学会重症脑血管病分会青年委员会委员；浙江省医学会神经病学分会第七届委员会神经介入学组委员；浙江省医师协会神经介入专业委员会委员；年于澳大利亚墨尔本大学皇家医学院脑病中心（BrainCenter）访问学习。发表学术论文20余篇，其中SCI收录10余篇。