也谈脑动脉开窗畸形

动脉开窗畸形（arteryfenestration），亦称窗型、有孔型，其定义是脑动脉的起始与走行位置正常，其行程中呈分叉或双支走行，拥有共用的血管外膜。

脑动脉开窗畸形过去认为是一种罕见的动脉发育异常，以往血管造影检出率为0.03%～1.0%，目前随着MRA与CTA的普及，其发现率越来越高，国内常城等一组例MRA报道本病检出率达4.9%，高于DSA检查报道，与尸解发现率近似。而孙晓劼等一组例CTA检查者中检出率为10.7%。国外一组例旋转DSA研究中发现率高达28%。

实践中笔者发现，脑动脉开窗畸形检出率很高，几乎每天都能发现（注意，尚无具体统计数字）。

不同位置脑动脉开窗畸形

据报道，脑动脉开窗畸形最常见于基底动脉，占32.1%～42.1%。

这可能是基底动脉管径较粗，走行垂直，开窗畸形更容易被发现的缘故。

开窗畸形可伴颅内其他血管性病变，如动脉瘤、烟雾病、动静脉瘘以及静脉畸形等。

这也提示了开窗畸形与先天性发育异常相关，其中，动脉瘤最为常见。

基底动脉开窗伴动脉瘤，引自Basilararteryfenestrationassociatedwithaneurysmstreatedbyendovascularapproach.

基底动脉开窗伴囊状动脉瘤，引自