好赞医院神经外科开展两项新技术

近日，医院自主成功完成颈内动脉内膜剥脱术（CEA）和颅内动脉瘤开颅夹闭术这两项手术，目前病人均康复出院。医院神经外科手术又上新台阶，该科在治疗血管疾病方面达到先进水平，同时切实解决患者去外地就医难、就医贵的问题。

自主手术一：颈内动脉内膜剥脱术（CEA）患者黄某，男性，67岁，因“突然出现左侧肢体无力伴有言语不清”医院神经内科，完善相关检查后明确诊断为：脑梗死，右侧颈内动脉起始段重度狭窄。在神经内科给予药物积极治疗后，患者上述症状明显好转，但病根未除，为解决患者这一难题，神经内外科经反复研究，确定该患者转入神经外科进行颈动脉内膜剥脱术。该手术要求暴露颈侧部，暂时夹闭颈动脉远端和近端，在显微镜下切开颈动脉，清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，使脑血管得以疏通，脑供血得以改善，同时也切断了引起脑梗死的罪魁祸首——栓子产生的来源，解决了患者的“病根”。现该患者恢复良好，目前已康复出院。颈动脉内膜剥脱术是神经外科四类手术，整个手术需在显微镜下精细操作，术中需阻断血流，故存在时间限制，真正是在与时间和“死神”赛跑。该例手术是由陈光贵和魏巍通力合作完成，医院第一次独立完成该类手术，该手术的成功开展，医院脑血管疾病的诊治水平再上一个新台阶。李军主任提醒：颈动脉狭窄原因是多方面的，主要是高血压、高血糖、高血脂等所致，故平时应控制好血压、血糖，少吃油腻性食物。颈动脉狭窄早期主要表现为：头晕、记忆力减退、反应迟钝等，如完全闭塞可危及生命，应尽早诊治。自主手术二：颅内动脉瘤开颅夹闭术患者冯某，男性，58岁，因“突发头痛伴意识障碍三天”入院，患者在家突发头痛，难以忍受，后在家人帮医院就诊，查头颅CT提示蛛网膜下腔出血，后完善CTA检查提示右侧大脑中动脉M1分叉处动脉瘤破裂所致，医院外请安医附院专家急诊行介入手术治疗，但患者血管条件极差，手术未能完成，后患者逐渐进入昏迷状态，患者家属为进一步治疗，由医院医院，神经外科脑血管病陈光贵团队立即开通绿色通道，评估患者病情，积极术前准备，由陈光贵、魏巍通力合作，急诊全麻下为患者行颅内动脉瘤夹闭术，手术顺利，术后第一天患者神志转清，一周后拆线康复出院。颅内动脉瘤是脑血管病的一种，人群患病率约1%，一旦破裂，非常凶险，可致患者猝死，属神经外科急危重症，常被形象的描述为人体内不定时炸弹，每年气候变换时是该病的高发时节，尤其是秋冬交接时节。颅内动脉瘤的治疗方法主要有介入治疗和开颅夹闭，前者属微创手术，创伤小，恢复快，但费用高，复发率偏高；而后者属于传统经典术式，创伤较前者稍大，但费用和复发率低，两种方法各有利弊，绝大多数患者两种方式均可选择，但有时只能选择其中一种，像该患者血管条件差，介入治疗难以完成，则只能选择开颅夹闭。颅内动脉瘤开颅夹闭术需要在显微镜下精细操作，具有手术难度高，风险大的特点，稍有不慎，术中动脉瘤破裂可导致患者大出血而死亡。医院神经外科派专业技术骨干外出进修学习，目前已自主成功进行该项手术近30例，介入治疗和开颅夹闭这两种治疗方法该科均能熟练开展并取得良好效果，医院内属于领先水平。陈光贵主任提醒：脑血管病已成为国人致死和致残的第一位疾病，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、治疗费用高的特点，给个人、家庭和社会都造成了极大的痛苦和负担，脑血管病严重威胁着国人的生命健康，应早发现、早诊断、早治疗。脑血管疾病在预防方面，要养成良好的生活习惯和生活方式，尤其三高人群需要注意适当控制胆固醇和高糖食品的摄入，少烟酒，多食五谷杂粮和新鲜蔬菜水果，注意营养全面均衡，生活要有规律，学会放松自己！

来源：皖西日报融媒体记者沈夙婉王伟

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王平李东林

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朱涛周伟

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