翼点锁孔夹闭大型后交通动脉瘤窦以河青

病例分享

1.翼点锁孔可夹闭大型后交通动脉瘤。

2.同侧大脑中动脉阻挡动脉瘤颈显露，分开侧裂、牵拉大脑中动脉后显露瘤颈。

3.利用双夹技术调整动脉瘤夹位置，充分夹闭瘤颈。

4.翼点锁孔与眶上锁孔比较，更容易显露后交通动脉、脉络膜前动脉。

5.本例可观看到大脑后动脉，有效保护。

女性患者，76岁，因突发晕倒活动不便1天。入院。

体检：嗜睡，颈部抵抗。

影像检查：左侧颈内后交通动脉瘤

手术方法：左侧翼点锁孔开颅动脉瘤夹闭术

患者麻醉诱导成功后，取平卧位，头右偏，取左侧小翼点切口。沿标记切口逐层切开头皮直至颅骨，皮瓣成型；止血后，电动颅钻钻1孔，剥离骨孔间硬膜，铣刀铣下4cmX3cm骨瓣。瓣状剪开硬脑膜，显露左额颞，脑组织张力高，打开侧裂释放脑脊液，牵拉额叶探查，自左侧颈内动脉探查至后交通动脉，见后交通动脉瘤，指向后方，2枚动脉瘤夹完全夹闭，颈内动脉、脉络膜前动脉保留完好，术区彻底止血，清点脑棉、器械无误后，严密缝合硬脑膜，以人工硬脑膜修补硬膜，以3枚连接片固定骨瓣；充分止血后，依次缝合肌层、皮下组织及头皮各层。

观看更多锁孔手术视频请