放射科来了位ldquo数字医生rd

头颈CTA的价值与难点

根据年《中国卒中现状报告》，脑血管病占我国居民疾病死亡比例的20%，卒中是我国大于60岁人群中残疾首因，并以每年8.7%的速度增长，同时具有37%的复发率。

具体来讲，脑血管病包括了脑动脉粥样硬化、血栓形成、闭塞、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，它们的共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，其发病率占神经系统总住院病例的25%到50%。

缺血性脑卒中在不同时期可以使用不同的影像检查方法，比如没有临床症状，仅仅是担心，或者筛查，可以用B超进行检查；B超发现问题，或者进一步明确血管情况，可进行CTA或MRA检查；如需内科处理，或者手术治疗，或身体不能耐受全脑动脉造影者，可进行头颈CTA检查；之后还有手术和DSA，但需要医生视病情决定。

CTA由于其性价比高、无创、快速、解剖关系清晰、一次成像等优点，已逐步成为血管性疾病的首选检查。作为全国神经科学和治疗心医院——医院，每天有大概20到50位患者进行头颈CTA诊断。同时，对于头颈CTA检查，传统64排CT即可扫描并得出清晰可诊断的图像。因此，全国约+医院所拥有的+台64排以上CT，均可开展头颈CTA检查。

但是，医院在进行头颈CTA扫描重建工作时均会遇到一些有共性的难点。医院影像科医生介绍到，单次扫描在传统工作站进行后处理重建时，会遇到血管分割困难、脑血管变异多、图像质量不均等难点。比如颈内动脉虹吸部紧贴颅底骨骼，其CT值和位置与周围骨质接近，很难分割；血管开窗畸形，起源变异多等都会造成头颈CTA重建困难。常用的二次扫描后剪影模式会出现配位不准，减影效果差，曲面提取困难等问题。这些难点为头颈CTA的重建及后续诊断均造成不同程度的困难。

传统模式头颈CTA重建难点

因此，一个经验丰富的高年资医生，做一个头颈CTA重建需要20-40分钟。在医院，传统方法每个病例也需要至少30多分钟，医院进行头颈CTA后处理，个别病例有时甚至达到60分钟以上。因此，医院影像医生都在期待快速精准的智能头颈CTA重建方法，从而满足临床工作的基本需求和广大脑血管病诊断的需求。

人工智能有效提升头颈CTA效能

年7月，医院与数坤科技进行临床研发合作，引入了全球首个“卒中数字医生”——数坤头颈CTA人工智能辅助诊断系统CerebralDoc，进行全自动智能后处理和辅助诊断工作。与传统后处理工作方式相比，数坤AI有以下优势：

省力准确：头颈AI可实现自动精准分割、智能去骨、智能命名、定位病灶的功能（该技术全球首创并申请专利），直接减少约90%的后处理工作量。减少CT无效扫描，体现患者关爱：不需要使用传统减影的方式，仅需一次扫描，即可实现头颈CTA智能重建，减少患者辐射剂量。全流程智能自动完成：后处理、结构化报告、胶片打印一站式完成，无需人工干预。时间效率：与20-40min/例的传统后处理相比，头颈AI平均用时仅为3min/例，效率极大提升，且系统长时间工作不疲劳，诊断效果同质化。受医生经验影响小：AI系统自动完成，同质化，效能稳定，无个体差异，不受病例数和时长影响。可适用多种疾病：头颈AI将强化学习、深度学习应用于血管变异、动脉瘤、斑块及血管狭窄的检出与定量分析，辅助诊断头部多种疾病。

数坤头颈AI智能诊断系统的应用实例

案例一:R-VA狭窄

病史：患者男性，84岁，头晕数月，神内门诊就诊，怀疑脑供血不足，遂行头颈CTA检查。

诊断意见：头颈动脉硬化改变，左侧椎动脉V4段重度狭窄，右侧椎动脉V3段闭塞案例二:大脑中动脉狭窄病史：患者男性，38岁，TIA待查。诊断意见：头部动脉硬化改变，左侧大脑中动脉M1段中度狭窄案例三：烟雾病（moyamoya）病史：患者男性，56岁，脑梗塞4个月，CTA复查。诊断意见：头颈动脉硬化改变，左侧颈内动脉闭塞，左侧大脑中动脉M1闭塞，分支稀疏、浅淡，左侧大脑后动脉P1段、右侧大脑后动脉P2闭塞

以上病例图片均为数坤头颈AI重建及诊断效果

目前，医院影像科每天使用数坤头颈CTA-AI辅助诊断系统，从七月底至今，已累计处理近例头颈CTA病例，医生反馈“不用一直盯在工作站前进行重建，一上午的病例中午过来集中复核，可以省下大量时间进行其他工作”；“诊断准确率也很高，已经到了85%”。医院影像科主任杜祥颖教授表示，86%医院医院，而95%的专科医生医院。供需严重不匹配。人工智能的应用可以推动心脑血管病预防、救治、康复全链条闭环式智能解决方案的建立。由医院牵头，联合数坤科技、北京理工大学，利用头颈CTA-AI技术，已开展了脑卒中机制的相关研究，并获得北自然的项目支持。医院医生使用数坤头颈CTA人工智能产品本月进行的CCR会议期间，数十批全国来的专家到医院交流学习，详细交流了引入数坤头颈CTA之后对于脑血管疾病诊疗流程的优化，工作效率的提升等临床获益价值。数坤卒中数字医生整体解决方案包括头颈CTA智能辅助诊断系CerebralDoc，出血性脑卒中智能诊断系统StrokeDoc，CT灌注智能分析系统CTPDoc，和脑卒中临床智能辅助决策系统EasyStroke。

一站式心脑影像AI解决方案

此外，数坤于年推出的“心脏数字医生”——冠脉CTA人工智能产品，也属全球首创，将冠脉CTA的诊断时间从30分钟提升到3分钟，并经权威医学多中心验证，医院医生的水平。医院、医院、医院、医院等医院已经安装使用，反馈都很好。数坤冠脉AI也获得了NMPA三类证创新通道，将成为最早获心血管AI三类证的产品。随着数坤“卒中数字医生”和“心脏数字医生”不断成熟和规模落地，深入到基层后的人工智能，相当于将专医院，为全国更广大医生和患者带来智慧医疗价值。欢迎添加管理员