医院健康小讲堂二十阿司匹林在,血

对于我们来说，阿司匹林并不陌生，很多心脑血管疾病的患者都在长期服用阿司匹林，可是你真的了解阿司匹林吗？

到年为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，临床上常用于预防心脑血管疾病的发作。

为什么阿司匹林能预防心脑血管疾病呢？

　　脑梗和心梗的本质都是血管出了问题。打个比方，器官是庄稼地，血管就是水渠，血液里的脂质沉积到血管内壁，就像水渠里的泥沙淤积，管道会越来越狭窄。当泥沙完全堵塞了沟渠时，庄稼就会缺水枯死。同样，越来越狭窄的血管再遇到局部的血栓形成，管道就会完全堵塞，造成细胞缺血缺氧而坏死。脑细胞死掉，就是脑梗，心肌细胞死掉，就是心梗。

形成血栓的前提是血小板聚集，阿司匹林能抑制血小板聚集，从而有效预防血栓形成。

阿司匹林这么有用，却不是所有人都可以吃。那么，哪些人群适合吃呢？

1、有缺血性脑卒中或冠心病史的人，要坚持服用阿司匹林。

2、合并3项及以上危险因素心脑血管疾病高危人群建议服用阿司匹林。

阿司匹林并不是保健品，不属于心脑血管疾病高危人群的人，不建议使用。只有单纯高血压或者糖尿病患者，也可以不吃阿司匹林。

　　单纯高血压患者：既没有心脑血管疾病，也没有肾功能不全或其他心脑血管高危因素。

单纯糖尿病患者：不伴有动脉粥样硬化性疾病。

阿司匹林该怎么吃呢？

并不只是1天1片就可以了，最常见的剂量规格有25毫克和毫克。预防心脑血管疾病的最佳剂量范围是75毫克至毫克，25毫克的要吃3至4片，毫克的才是1天1片。

应该什么时候吃呢？

阿司匹林有三种常有剂型：肠溶片、缓释片和普通片。肠溶片和缓释片饭前吃，普通片饭后吃。早晚吃都可以，但要固定时间。

注意，肠溶片或缓释片须整片吞服，不能掰开或嚼碎。但如果是脑梗或心梗急性发作，阿司匹林肠溶片第一次就要嚼碎了吃，这样能早三个小时预防再次发病或症状加重。

阿司匹林有副作用吗？

药物都有副作用，阿司匹林可能诱发痛风和哮喘，造成胃肠道损伤，甚至消化道出血，但发生率很低，用药前医生会权衡利弊，只有获益大于副作用，才会建议患者服用。

这三种人绝对不能吃阿司匹林：①阿司匹林过敏的人；②有高度消化道出血风险的人；③血小板过低的人。

虽然阿司匹林预防疾病，但要严格把握适应证，正确服用，效果才可靠！

苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。

第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

张冬子，医院执行院长、神经外科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，博士在读。

毕业于西安交通大学医学院，从医20余年，在医院神经外科进修脑血管介入治疗，中华医学会神经外科分会会员，医院神经显微学会委员，陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。

专业擅长于脑血管介入手术：全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓，支架成形术，独立完成局麻下全脑血管造影术0例。

熟练完成神经外科各种显微手术操作：例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤，胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术，亦可开展复杂的神外显微手术，例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。

开展部分复杂的颅底手术，如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。

开展部分脊髓手术：如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等；能够开展颅内外血管吻合术，脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作，对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。

年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”（创新创造好青年）称号。

编辑：薛晓倩

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