神外资讯年鉴脑血管病诊
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回顾,感谢神外资讯持续不断给大家提供学习最新文献的机会。汇总所有翻译的神经外科脑血管病专业,主要归纳为四类疾病和两个平台,分别为颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑卒中以及人工智能平台、新影像学评价平台等。回顾既往,希望再次给我们灵感和思路,期待新年,继往开来,硕果累累!
陈晓医院神经外科脑动静脉畸形
01
亚急性期治疗破裂BAVM患者的安全性(点击标题跳转原文)
编译:马晓晔脑动静脉畸形(brainarteriovenousmalformation,BAVM)破裂出血的最佳治疗时机仍存争议。由于脑内血肿的占位效应导致神经功能障碍和颅内压升高,影响破裂BAVM的紧急治疗决策。急性期治疗可能增加患者的致残率和死亡率。相反,在亚急性期脑肿胀减轻时处理BAVM,有利于更好地进行放射学检查和外科手术。德国波恩莱茵弗里德里希-威廉斯大学神经外科的PatrickSchuss等开展研究,通过明确再出血率评估亚急性期治疗BAVM对临床症状稳定患者的安全性影响,结果发表在年11月的《WorldNeurosurgery》在线上。02
未破裂与破裂AVM儿童患者的立体定向放射治疗效果比较
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编译:陈成伟颅内出血是脑动静脉畸形(AVM)常见的临床症状,儿童期的出血发病率高于成人。治疗AVM的主要方法是手术切除、血管内介入栓塞或立体定向放射治疗(SRS)。其中,对于儿童(年龄<18岁)AVM患者,SRS是比较广泛采用的干预措施,美国弗吉尼亚公共卫生大学神经外科的Ching-JenChen等进行多中心回顾性研究,比较未破裂与破裂的儿童AVM患者行SRS治疗的预后。结果发表于年10月的《Stroke》杂志。
03
儿童未破裂脑AVM的放射外科治疗的疗效和安全性
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编译:马晓晔立体定向放射外科(SRS)是治疗脑动静脉畸形(AVM)的方法之一,临床实践证明通过SRS可以获得理想的效果。但SRS单一治疗未破裂的儿童脑AVM的长期疗效尚未明确。美国夏洛茨维尔弗吉尼亚健康系统大学神经外科的Ching-JenChen等开展多中心回顾性队列研究,评估SRS治疗未破裂、未经其它治疗的儿童AVM预后,结果发表在年1月的《Neurosurgery》在线。04
ARUBA的后续随访结果支持对未破裂AVM进行药物内科治疗编译:李磊在未破裂脑动静脉畸形的随机试验(ARandomizedtrialofUnrupturedBrainArteriovenousmalformations,ARUBA)中,预先确定的中期分析显示在预防症状性卒中或死亡方面,单纯药物治疗优于药物+外科干预(包括手术和介入)的联合治疗;同时,在预防mRS评分≥2分的致死性或致残性卒中方面,单纯药物治疗也优于联合治疗。因此,该研究在患者平均随访33.3个月,即年4月停止后续的随机化临床试验。原入组的病例在私人捐赠者的资助下继续随访至年7月15日,以评估治疗效果。美国纽约哥伦比亚大学欧文医学中心神经病学研究所的JayPMohr等对随访数据进行分析,评估单纯药物治疗与药物联合介入治疗在持续5年随访的效果差异,结果发表在年7月的《LancetNeurol》杂志。
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