高龄老人颅内动脉瘤突然破裂脑外科紧急

动脉瘤突然破裂头痛如重锤击脑

73岁丁大妈，2月22日起床后出现70多年来最难以忍受剧烈头痛，如一记记重锤直击脑袋，伴有恶心、呕吐等症状，医院诊断为蛛网膜下腔出血。因当地条件有限，紧急转入我院神经外科治疗，行头颈CTA确诊为左侧颈内动脉后交通动脉瘤，鉴于病人73岁高龄，何洪波主任与家属沟通后确定行动脉瘤介入栓塞术。

精湛医技紧急“拆弹”

动脉瘤就像“颅内不定时炸弹”，“拆弹专家”何洪波主任既要保护复杂柔弱的脑组织，又要面对血管硬化和血管内斑块，还得拆除这颗随时可能危及生命的“炸弹”。精湛的技术和2小时不懈坚持确保了手术胜利完成，术后经过10天的治疗护理，丁大妈逐渐好转在家人的陪同下出院了。

50秒了解动脉瘤介入栓塞术

颅内动脉瘤科普

一、颅内动脉瘤破裂的动画示意二、颅内动脉瘤病因？颅内动脉瘤，简单地说是脑血管上的异常膨出，这是一种良性疾病，其发生原因第一位是先天性的（遗传），而高血压、动脉硬化、吸烟等可能是生长及破裂的触发因素。1、高患病率我国约有4千万颅内动脉瘤携带者。2、高破裂率、高死残率颅内动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时”炸弹，破裂率约为每年1-2%，而颅内动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30~40%，而第二次破裂后致残致死率约为60~80%。3、可通过头部MRA或CTA（建议3~5年一次）筛查颅内动脉瘤，早发现、早诊断。三、动脉瘤会破裂吗？颅内动脉瘤，其实绝大部分处于静息状态，一旦破裂，会导致灾难性后果，致死率及致残率高达30%-45%％和50%。对于未破裂颅内动脉瘤，我们需要做的有两件事：其一预测其破裂风险；其二阻止其破裂。准确评估其破裂风险，是重要的一步，最后形成最优治疗建议，让这颗“不定时”炸弹变成一颗哑弹。1、颅内动脉瘤的破裂风险可以预测吗？答案是肯定的。目前科学可以对其作出一定程度的判断。2、如何判断破裂风险？目前一般认为颅内动脉瘤的破裂风险有这样几个方面：遗传（种族），有无高血压，既往有无蛛网膜下腔出血，年龄、动脉瘤大小、动脉瘤位置（侧壁/分叉，前循环/后循环）。目前比较公认的影响破裂风险的因素包括：临床特征、动脉瘤形态学参数、动脉瘤壁的强化特征和血流动力学特点，综合这些信息才能得到相对准确的判断。3、如何应对？如果为低风险，表明破裂风险小，可以选择观察，注意好生活方式的调整；如果是中高风险那就要权衡动脉瘤的自然破裂风险与手术风险的高低，最后决定手术，进行彻底的“拆弹”行动。将破裂风险完全排除。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇