会议报道美力大脑middot师说驿站

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师者，传道授业解惑也，“美力大脑·师说驿站”为神外专家与青年医师提供了专业交流平台，旨在推进中国神经外科的学科发展和医师培养。年11月23日，“美力大脑·师说驿站——唐都站”在古都西安顺利举行，医院、医院、医院三家联动的形式开展，由青年医生选择擅长的亚专业（包括创伤重症、脑血管病、神经功能、神经小儿和神经肿瘤五个方向），开放课题，汇报研讨。医院神经外科主任坐镇主持，各亚专业名师进行精彩点评，使在座年轻医师与所有参会代表获益匪浅。

主持人风采

空军军医大学医院神经外科主任屈延教授作为大会主持，表示非常荣幸能够在西安初冬的早晨迎来全国非常知名的两个神经外科团队——华西团队和湘雅团队，与医院神经外科团队一起进行一场小范围学术讨论。青年神经外科医师的成长过程中，从纷繁复杂的临床病例中凝练经验体会并总结成文是不可或缺的基本能力之一！为了促进青年医师交流并分享各自对临床病例的体会及收获，多位学科带头人积极商讨，并尝试采用今天这种学科间讨论的模式，让青年神经外科医师近距离产生更激烈的学术思想碰撞，交流并分享各自对临床病例的体会及收获。而本次活动就是对新型学术探讨形式的一种探索，希望所有年轻医师能够充分展示自己在专业领域中的所见所得，各位专家能够不吝分享在各自专业领域多年积累的经验和优势，尽可能的深入探讨学术问题，让各个团队都不断地汲取相互的工作经验和先进思想，提高我们为当地百姓保障健康的能力和理念。

开幕致辞

空军军医大学医院医院院长高国栋教授代表陕西省神经外科学会欢迎各位专家和选手的参与，并发表开幕致辞。“美力大脑·师说驿站”这一活动立意很好、形式新颖，对整个神经外科学术交流起到了良好的推广作用。在本次活动中，三个单位的五个亚专业学组分别拿出具体的题目和病例来进行深入的探讨、学术的交流，充分的分享各自的经验，总结国内外的研究进展。更重要的是，让各自来自基层一线的医师能够更多的阐述和交流各自的经历体会。每个病例、每个病人都是不同的，大家不能局限于教科书和文献知识，应该更多地互相交流和学习，才能有目的的提高自己。高教授表示，医院之间的联系都是非常紧密的，希望年轻一代的医师也能够继续努力，利用自身外语好、交往灵活的优势，掌握好现代技术的同时，传承和发扬老一辈的经验和积累；医院在大家的共同努力下，撞出火花，互相提高，并预祝本次会议圆满成功。医院神经外科副主任医院神经外科主任徐建国教授及华西团队感谢医院组织了本次活动以及屈延主任的盛情邀请，并在致辞中提到三个关键词：平台、方式革新和交流。鞠教授指出本次学术交流活动是一个思想交流交汇的平台，在这个思想最活跃的时代具有特别的意义。以往大家热衷于开大会，但大会通常形式多于内容，于是，新形式的学术交流活动在大家迫切的希望下开始开展，比如在小儿神外方面，已经开展了全国小儿神外专家参与的圆桌会议，二三十人展开充分讨论，持续八九小时的讨论让大家都感觉收获颇多，相信这次活动也是一次非常有意义的方式革新。谈及交流，鞠教授认为交流主要分两个层级，医院间的交流，医院各有特色，医院的艰辛创立、合理布局值得我们参考，医院在伟人期许下不断前行，发展自己的特色值得我们学习，医院也有不少历史的积淀和自身的优势，院际间的交流能够让我们相互学习、共同进步；另一个层级是身处一线、为病人服务的医生之间的交流，我们应该以病人为师、以先辈为师、以自身成功经验为师，尤其要以失败教训为师，彼此互相促进、努力提高，相信以此为出发点和落脚点的活动一定能够获得圆满成功。中南大学医院神经外科副主任刘劲芳教授代表医院神经外科主任刘志雄教授及湘雅团队向各位同仁问好，致辞中提及医院、医院和医院是全国拥有悠久历史的医院，相互之间的关系十分密切。多年来，在众多前辈的努力下，医院的神经外科团队建立了深厚的友谊，“美力大脑·师说驿站”这一平台，一方面进一步促进各个院级之间的交流；另一方面通过对具体课题的深入探讨，提高大家在神经外科各个领域的学术水平。医院的院训是：公勇勤慎、诚爱谦廉、求真求确、必遂必专，就是要求我们向各位同仁学习，让大家在专业道路上积极进取。最后，刘教授借由韩愈先生《师说》中的一句话：无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也，表示参与本次活动的目的就是来向各位同志学习的，希望大家都有所收获，并预祝本次会议圆满成功。

评委风采

创伤重症专题组

杨朝华教授

刘劲芳教授

葛顺楠教授

脑血管病专题组

贺民教授

陈风华教授

张涛教授

神经功能专题组

雷町教授

侯永宏教授

王学廉教授

神经小儿专题组

鞠延教授

赵杰教授

王举磊教授

神经肿瘤专题组

惠旭辉教授

伍军教授

高国栋教授

课题汇报精彩回顾

创伤重症专题组

医院王启光医师汇报题目：重型颅脑创伤脑疝1例治疗体会。颅脑外伤病人手术指征的把握、术后的监测及个体化的治疗非常重要，虽然目前有相关指南指导治疗，但颅脑外伤病人个体化的治疗仍然存在诸多问题。通过分享一例重型颅脑创伤病人合并脑疝的治疗体会，重点探讨了颅脑外伤病人去骨瓣减压指征及术后多模态监测的重要性。中南大学医院陈鑫医师汇报题目：神经重症患者预防深静脉血栓严重并发症一例。患者因头痛加重入院，CT示颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，进行开颅动脉瘤夹闭术后，患者出现双下肢深静脉血栓，予以低分子肝素治疗后，患者又出现严重的肝素导致血小板减少症（HIT），遂加曲班抗凝治疗，患者康复出院。通过详细病例的分享，重点探讨了神经重症患者深静脉血栓的筛查方法，及深静脉血栓治疗带来并发症HIT的有效预防措施。空军军医大学医院李志红医师汇报题目：一例重型颅脑创伤手术及治疗过程分享。介绍一例重型颅脑创伤患者手术及治疗过程，突出治疗过程中颅内压力目标化治疗方案，并结合颅内压力治疗相关最新文献进行讨论。总结指出，术前脑疝形成条件下可以短期使用过度通气，提出重型颅脑创伤患者治疗过程中要合理使用持续有创血压监测和程序化脑电监测。

脑血管病专题组

医院伍聪医师汇报题目：床旁突动脉瘤的显微手术治疗。床旁突动脉瘤因其特殊的解剖特点，处理起来有一定技术难度。汇报中，伍医师通过介绍床旁突动脉瘤的解剖和分类，分享具体案例的诊断和手术方案，展示相关的手术视频，总结指出尽管介入治疗材料和技术都在不断发展，我们仍应掌握床旁突动脉瘤显微夹闭的手术要点。中南大学医院黄正医师汇报题目：一例多发性动脉瘤：床旁动脉瘤的解剖及血泡样动脉瘤的手术治疗。分享病例中患者为老年女性，因头痛伴恶心、呕吐3天入院，CT平扫提示蛛网膜下腔出血，第一次DSA提示左侧颈内动脉床旁突动脉瘤，结合CTA判断认为此动脉瘤位于硬膜下，不是蛛网膜下腔出血的责任动脉瘤；第二次DSA提示右侧颈内动脉血泡样动脉瘤，结合出血CT判断为责任动脉瘤，术中采用纤维缝合+包裹方式对动脉瘤进行处理，术后病人恢复良好，无动脉瘤复发及再次出血。通过病例分享，进一步探讨了血泡样动脉瘤的外科治疗方式选择及颈内动脉床突旁动脉瘤与硬脑膜关系判断。空军军医大学医院方伟医师汇报题目：复合手术平台在AVM治疗中的作用及地位——初步探索及经验。脑动静脉畸形，尤其是深部及高分级的动静脉畸形一直是临床治疗的难点，手术风险及并发症发生率均较高，如何更为安全的进行手术治疗是大家一直探讨的热点。汇报中，方医师通过阐述传统治疗方式的瓶颈，讲解复合手术作为新兴平台在AVM治疗中发挥的重要作用，并对所在科室在该方面的初步经验做了一系列总结和探讨。

神经功能专题组

医院李路莹医师汇报题目：SEEG辅助治疗难治性癫痫1例治疗体会。难治性癫痫SEEG监测术前评估、手术方案及术后监测各个环节，与切除手术方案的设计和切除手术的疗效密切相关。本讲题通过分享一例SEEG辅助难治性癫痫手术切除治疗的过程及体会，抛砖引玉，同专家们讨论SEEG监测的指征把握、方案原则、技术要点和并发症风险防控等问题。中南大学医院刘定阳医师汇报题目：病例讨论-额下回癫痫。额下回盖部其解剖位置、功能以及纤维联系具有显著特征，该部位癫痫的致痫灶定位诊断及手术切除同样具有相应特征，本次汇报从一例症状性癫痫额下回盖部FCD病例报告入手，进一步分析和探讨额下回癫痫的解剖、功能联络、症状学、脑电等特点，指出SEEG评估对切除范围与解释症状学有具体指导作用，中央前回下部切除手术要注意保护穿支血管，保护运动功能及语言功能。空军军医大学医院李嘉明医师汇报题目：脑深部电刺激疗法治疗肌张力障碍的长期疗效及影响因素分析。肌张力障碍是一种以持续或间断性肌肉收缩引起的异常运动和/或姿势为特征的运动障碍，常导致功能障碍甚至残疾。肌张力障碍的治疗措施包括物理治疗、药物治疗、局部注射肉毒毒素（BoNT）和脑深部电刺激疗法（DBS）。DBS已成为目前治疗肌张力障碍最有效的方法，临床实践表明，DBS对不同类型的肌张力障碍以及不同的个体存在疗效差异，应积极探讨DBS疗效的影响因素或预测因素，以筛选合适DBS治疗的患者。

神经小儿专题组

医院李强医师汇报题目：儿童基底节生殖细胞肿瘤。儿童基底节生殖细胞肿瘤是严重危害儿童健康的一类高恶性肿瘤，该疾病发病率低，存在认识不足、临床起病隐匿及治疗方案不规范等问题，目前治疗策略是外科手术切除结合放疗和化疗辅助治疗。汇报中，通过本科收治的儿童基底节生殖细胞肿瘤的病例分享，探讨儿童基底节生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗策略和本科具体的综合治疗经验，为此类肿瘤的治疗提供参考。中南大学医院伍明医师汇报题目：儿童侧裂蛛网膜囊肿病例分享及文献复习。伍医师首先讲解了蛛网膜囊肿的发病机制、分类、治疗策略、并发症等疾病基本信息，并通过总结所在治疗组中治疗内侧裂蛛网膜囊肿的病例，展示治疗组对于该类疾病的治疗方案设计及实施。同时结合文献综述，进一步阐述对疾病的个人认识。空军军医大学医院夏毅医师：蛛网膜囊肿术后复杂并发症处理。通过分享治疗1名14个月女性患儿双颞侧蛛网膜囊肿的详细过程，分析了蛛网膜囊肿的手术指征，患儿术前症状与蛛网膜囊肿的相关性，术后大量硬膜下积液的原因。提出对脑脊液管理的思考：脑脊液性状不佳情况下分流是否得当？脑脊液性状达到何标准分流合适？

神经肿瘤专题组

医院刘雪松医师汇报题目：颈静脉孔区病变的手术策略及神经修复。颈静脉孔区病变因其解剖结构复并位于夸多学科部位，一直以来都是外科手术的难点。刘医师通过总结颈静脉孔区病变在华西的治疗经验，分析该区域手术的相关策略，同时由于该区手术面临损伤多种颅神经的可能性，进一步讨论对颅神经特别是面神经的修复的相关问题。讲题重点分享了不同病理颈静脉孔区病变的手术暴露原则和设计，颈静脉孔区病变治疗中多学科合作对患者疗效的意义，颅神经损伤的评价及修复方式的选择。中南大学医院龚旋医师汇报题目：神经内镜在颅内肿瘤中的应用体会。汇报中简单介绍了神经内镜的发展，并通过4个具体的病例的详细分享，分析了内镜经蝶的优势和缺点。龚医师指出内镜使用的优势在于抵近观察，能够更好的辨识以及保护面神经，并减少内听道磨除，减少脑脊液漏。随着3D内镜技术及显微镜与内镜的融合——外视镜的发展，相信神经内镜将在神经肿瘤领域得到更加广泛的应用。空军军医大学医院郭为医师汇报题目：一例长周期应用替莫唑胺的胶质瘤诊治过程。患者以“头痛一周”之主诉入院，头颅MRI示右侧额颞叶占位，遂行右侧额颞叶占性病变切除术，术后病理检测为间变少突星形细胞瘤，术后进行同步放化疗及替莫唑胺（TMZ）化疗，病灶消失。然而患者一旦停药，就会再次出现异常信号影，继续使用TMZ，病灶消失，如此反复，患者从发病至今已存活8年，仍需长期服用TMZ控制病灶。以此病例为引，结合文献报道，讲题主要探讨了胶质瘤辅助治疗中使用TMZ的治疗效果。

大会总结

大会最后，空军军医大学医院屈延主任再次感谢了来自华西和湘雅的神经外科团队，与医院神经外科团队共同为大家呈现了一天的精彩内容，本次活动中各位专家的点评都很中肯，切实的就具体问题进行讨论和指导，期待今后有更多这样的讨论，碰撞出更多的学术火花，以此推动各单位神经外科各方面的进步。

大会精彩花絮

现场座无虚席专家认真听讲及精彩点评美敦力产品展示

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