动脉瘤一劳永逸非也,非也,及时复查,切勿
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我相信连今年66岁的杜女士自己也不会想到再次来神经外科住院时是因为又一次的急诊手术。
年杜女士曾因动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血在我科行了右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术,手术顺利,术后杜女士也未诉不适,无恙出院,但是医院复查。转眼荏苒10年,这次杜女士在家中突然剧烈头痛,言语不清,不能对答,有了曾今的经验,家属高度警觉,立即将杜女士送到了我院,在急诊科行CT检查发现为蛛网膜下腔出血并右侧颞叶血肿,高度怀疑动脉瘤破裂,伍健明主任团队会诊病人后便立刻启动了绿色通道抢救流程。
急诊CT提示:蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血的最主要原因考虑为动脉瘤破裂,可10年前的手术不是已经痊愈了吗,这次出血并不是在10年前的同一侧?又一次的全脑血管造影告诉了我们答案,原来这次的出血是因为对侧新发的大脑中动脉动脉瘤破裂。
全脑血管造影(DSA)提示:左侧大脑中动脉瘤破裂出血:左侧大脑中动脉M2段分叉处见不规则囊状动脉瘤,大小约7.2mm×6.8mm。右侧后交通。右侧后交通动脉起始部管腔膨隆,大小约5.4mm×5.1mm(可疑动脉瘤);
在伍健明主任的带领下,介入治疗开始。
术中动脉瘤弹簧圈栓塞
术后动脉瘤致密填塞,完全不显影,载瘤动脉及各分支血管血流通畅。
虽然10年前杜女士经过治疗效果很好达到了痊愈的程度,但是经过10年来的生活洗礼,即便是一个未有个病症的人也可能出现病变,更何况本身在这方面略显不足的人,就更加了。无论是动脉瘤的夹闭术和介入弹簧圈栓塞术虽然能彻底治愈当前的动脉瘤,但是在国外的综述报道当中也提到了一定的复发率分别为2%及20%,再需要治疗率也达到了3%及16%,因此,即使是完全治愈的动脉瘤也并不是一劳永逸,仍需要及时的复查,各位患者切勿掩耳盗铃,忽略复查的重要性。对于一个鲜活的生命,其实是时时刻刻都在发生变化的,因此我们每一个人都不能大意,在生命的进程中必须时刻警醒,关爱自己,珍惜生命,定时复查及定期体检,发现异常便要积极应对,及时进行治疗,以免后患。
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