肿瘤大不代表预后不好,惊心动魄的手术

33岁的女牙医，有才有貌有事业，搞不清楚为啥还单身。今年疫情阶段，在家闲赋四个多月，感觉心情越来越抑郁。看书看不进去，提笔忘字。身为知识分子的女牙医认为自己得了抑郁症，于是去精神科面诊。检查之后，精神科大夫告诉她：你没抑郁症，照个头CT吧，是不是头里长啥东西了？结果，一语中的——头颅CT显示颅内占位，增强核磁显示大脑镰旁占位。有医生说是胶质瘤，有医生说是脑膜瘤。女牙医把这个消息告诉家人，家人当时就崩溃了，昨天来到我的门诊。我的初步诊断是脑膜瘤，建议手术治疗。

门诊中妹妹哭成了泪人，她说母亲早逝，是姐姐把自己带大的，长姐如母，一定不能失去她。我说你哭啥呀，这个是个良性脑膜瘤的可能性大，虽然看起来有点像胶质瘤。万一病理出来真的是个良性脑膜瘤，手术全切预后还挺好的，你再想想自己这嚎啕大哭的样子，还不觉得自己傻呀。又不是不能治，别哭了啊。小姐俩昨日已入院。牙医小姐姐，因为本身是医生，所以很有职业敏感性，感觉身体异常，并不讳疾忌医，而是主动就医，这点特别棒。很多脑肿瘤的首发症状都是情绪改变，记忆力下降。脑膜瘤生长缓慢，等到出现症状时，往往已经长到很大。牙医小姐姐的头颅核磁影像，确实看起来有点像胶质瘤，但是还是可以见到明显的脑膜尾征，因此初步诊断为脑膜瘤。

后记补充：

手术可以用“惊心动魄”来形容，肿瘤冰冻结果考虑是“血管外周细胞瘤”，肿瘤供血极其丰富，肿瘤像一只脱缰的野马，经过两个小时的“浴血奋战”，和我13年的老搭档刘宁主任才完全把它制服，还好，没有任何新发并发症。衷心祝愿病人恢复顺利！能早日重返心爱的牙科工作（病人是一位33岁的牙科美女医生）

手术已完成，病理：血管外周细胞瘤III级。术后需放疗。病人术后无任何功能障碍。

这种类型和级别的肿瘤，预后不一定不好，之前同类型同级别的年轻舞蹈老师，第三年复查，棒棒哒。

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师

挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间：周一、周二、周三上午

专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。