ldquo脑动脉瘤rdquo这个

你看过《拆弹专家》这部电影吗？刘德华饰演的拆弹专家凭借过硬的专业技术和超强的心理素质成功阻止了炸弹引爆，拆解了反恐风暴背后的阴谋，最终解救人质、化解危机，避免了灾难的发生。

而在现实生活中，除了真正在执行爆破作业的拆弹警察，还有另外一批“拆弹”专家，只是他们的战场不在空旷场地而在手术台，他们的作业对象不是真实炸弹而是人体内的“不定时炸弹”——脑动脉瘤。

脑血管病科曾令勇主任正在拆除“不定时炸弹”

2天4台急诊“脑动脉瘤破裂”手术

都是什么情况？

32岁的小张

像往常一样在操场打球，突然眼前一黑晕倒在地，等他醒过来时已经是手术后的第二天，小张回忆说：“没觉得哪里不对劲。”

66岁孙阿姨

像往常一样在地里干活，突然觉得头一阵剧痛，吐到“刹不到割”。术后张阿姨说：“平时没得哪不好，哪晓得是这个病，幸好来得及时。”

55岁母大姐

在上厕所时突然昏迷，医院，得知还抢救做了手术，大姐直呼：“简直不可思议！”

67岁龙阿姨

在煮饭时突然头痛剧烈难忍，随后迷迷糊糊的就啥都不晓得了，醒过来后发现头上包了纱布，直呼“耶，我穿越了嗦？”

上述四位患者都是因脑动脉瘤破裂而险些丧命，幸运的是及时找到了“拆弹”专家紧急手术才避免了“灾难”的发生。

绵阳四0四医院脑血管病科主任曾令勇介绍，脑动脉瘤虽然名字带瘤，却不是肿瘤，它是脑血管局部鼓起的一个小泡儿，可以只长一个，也可以同时长好几个，随着动脉血的搏动性冲击，当患者情绪激动或者剧烈运动时，比如像上面四位那样，用力过猛就可能就会导致脑动脉瘤破裂。

打球、下地干活、煮饭、上厕所……这么平常的小行为也能出大事？“不定时炸弹”竟如此凶险？原来脑动脉瘤离我们这么近？看到这，你是不是只想躺平，不敢乱动了……

“脑动脉瘤”千万种

治疗方法有两种

目前关于脑动脉瘤的治疗方法有两种，一是介入栓塞脑动脉瘤，二是开颅夹闭动脉瘤。绝大多数的脑动脉瘤两种方法都可以，对多数颈不宽、体不巨大动脉瘤，后循环复杂动脉瘤，高龄（70岁）的，更加适合介入治疗。对出血量大伴有血肿的动脉瘤，可以夹闭同时清理血肿，以及动脉瘤上有明显的穿支血管发出，比较适合开颅夹闭手术。

动脉瘤夹闭和栓塞简单示意图▼

介入栓塞动脉瘤病例▼

术前（箭头处为动脉瘤）

术后（动脉瘤消失）

开颅夹闭动脉瘤病例▼

术前（箭头处为动脉瘤）

术后（动脉瘤消失）

你属于脑动脉瘤的高危人群吗？

这个号称“不定时炸弹”的脑动脉瘤其实早就无声无息地潜伏在了大脑中，对于以下高危人群，一定要尽早进行常规筛查：

1.家族中有“动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”病史；

2.患有多囊肾病；

3.身体其他部位有动脉瘤；

4.脑部有肿瘤；

5.动脉硬化；

6.长期“三高”者；

7.长期偏头痛患者；

8.长期酗酒、大量吸烟者。

“拆弹专家”有话说

脑动脉瘤藏得深

破裂出血要命根

筛查早治平常心

拆弹专家功夫真

曾令勇提醒大家：35岁以上人群可常规行MRA筛查；高危人群应在专科医生的指导下进行CTA、MRA检查。对于筛查有动脉瘤的患者，日常应避免剧烈活动引发动脉瘤破裂；对于评估后需要及时手术的脑动脉瘤患者，应尽早“拆弹”，避免悲剧发生。

END

来源：绵阳四0四医院

编辑：小卫妹初审：段雪梅审核：吴寿贵