生死赛跑ldquo拆弹rd

三伏天壮年男子昏倒在地

脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的"不定时炸弹"，一旦破裂造成颅内出血，死亡率极高。日前，一患者因突发颅内脑动脉瘤破裂命悬一线，经我院神经外科专家团队抢救才化险为夷。目前，患者陶师傅恢复良好，已康复步行出院。

“真是不知道怎么感谢你们，如果不是你们及时的救治，我可能就不在了！”因突发颅内动脉瘤被我院神经外科医生抢救过来后的陶师傅激动的说道，紧紧拉住医生的手，医院的工作人员，久久不愿松开。

陶师傅今年48岁，平日里靠耕种家里的田地为生，无灾无病，年富力强。可是就在7月30号下午，身强体壮的陶师傅却在家里干活时突然倒地，呼吸反应微弱，四肢无力，脸色苍白，家属焦急万分，紧急拨打立即送至我院急诊科救治。

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一条心专家会诊探明病情

病情如火，生命第一！经急诊CT检查提示蛛网膜下腔出血，急诊科医生立即将陶师傅送到神经外科进行专科救治。神经外科值班医生段兴浩接诊后，进一步对陶师傅开具了相关检查，进行CTA检查后提示患者前交通动脉瘤。

此时，陶师傅病情危重、命悬一线，偶有呼吸暂停，颅压极高，大大增加了手术的风险和难度。段医生立即向家属详细交代病情，并下达了病危通知书，同时向神经外科学科带头人欧阳和平主任和孙登江主任汇报，患者家属一时不能接受病情，毫无征兆，以为只是受热引起，没想到是脑袋内长了动脉瘤——被称为颅内的不定时炸弹。

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准定位妙手拆除动脉瘤

颅内动脉瘤是神经外科最凶险的疾病，一旦发病，头痛被形容为“山崩地裂”般难以忍受，需要绝对卧床休息，避免一切不良刺激。孙主任为患者家属详细讲解动脉瘤的发病原因、危险程度及治疗方案等，患者年纪轻，是家庭的主力，预后对这个家庭而言非常重要，经过科内紧急会诊，时间就是大脑，时间就是生命，孙主任的一席话让家属坚定了手术治疗的决心，征得患者家属的同意后，决定为患者进行动脉瘤夹闭手术，解除危险警报。

孙主任组织科内医生和护士进行了紧密细致的术前准备工作。在严格规范的术中监测和管理，当天下午17:30，欧阳主任带领手术团队急诊在全麻下行动脉瘤夹闭术，经过开颅颅内血肿清除，成功夹闭了动脉瘤，在医务人员的高度配合下，历时五个多小时的时间，完成了一场动人心魄的颅内拆弹手术，患者转危为安，呼吸平稳，病情稳定，手术团队和家属悬着的心，终于得以放下。

在神经外科全体医护人员的精心照料和悉心服务下，陶师傅术后第一天顺利拔出气管插管，并完全苏醒，四肢活动良好，没有任何后遗症，手术圆满成功！术后第5天患者可下床活动，顺利出院。“非常感谢神经外科医生的认真负责和护士的细心看护”，家属感激之情溢于言表。

动脉瘤在神经外科发病率中排第三位，且发病年龄有年轻化的趋势，发病前没有明显征兆，动脉瘤的发现率低，需通过头部的CTA或DSA检查才能发现，绝大多数病人都是动脉瘤破裂出现头痛症状才入院治疗，第一次出血死亡率达15%，再出血死亡率为50%，引起动脉瘤破裂的诱因有疲劳、感冒、抽烟、酗酒、情绪激动等，夏天天气炎热，下午1点到3点户外温度最高，应减少户外劳作,饮食清淡，多吃蔬菜水果。脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，医院就诊，以免错失最佳治疗时机。

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专家介绍

欧阳和平，神经外科学科带头人，神经外科主任医师。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会委员，医院学会神经微侵袭委员会委员，中国循症医学脑血管病学组委员，湖北省医师协会神经外科分会常委，湖北省神经外科学会委员，湖北省卫生厅神经外科专家库成员。擅长对颅脑损伤、颅内肿瘤（垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤）、颈动脉内膜剥脱术、三叉神经痛、面肌痉挛及各种脑血管病（颅内动脉瘤、动静脉畸形，烟雾病）的介入与手术治疗。发表医学学术期刊论文20余篇，编写科普专著1部。

孙登江，神经外科胸外科主任，擅长对颅脑损伤、颅内肿瘤（垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤）、颈动脉内膜剥脱术、三叉神经痛、面肌痉挛及各种脑血管病（颅内动脉瘤、动静脉畸形，烟雾病）的介入与手术治疗。发表医学学术期刊论文10余篇，编写科普专著1部。

神经外科

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文：梅慧

审核：程群周芹

编辑：凌享