出版简讯应用pCONUSHPC装置治疗

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UseofpCONUSHPCforthetreatmentofunrupturedwide-neckedbifurcationaneurysms:earlyclinicalexperienceusingsingleantiplatelettherapyMartaAguilarPerez,VictoriaHellstern,CarmenSernaCandel,ChristinaWendl,Hansj?rgB?zner,OliverGansladt,HansHenkesdoi:10./svn--StrokeVascularNeurology（SVN）最新上线文章“UseofpCONUSHPCforthetreatmentofunrupturedwide-neckedbifurcationaneurysms:earlyclinicalexperienceusingsingleantiplatelettherapy”，医院（KlinikumStuttgart）神经中心神经放射学诊所MartaAguilarPerez等。

近年来，越来越多的支架和类支架装置推动着具有挑战性的动脉瘤的治疗。然而双重抗血小板治疗（dualantiplatelettherapy,DAPT）在一定程度上可限制支架与类支架装置的使用，特别是对于破裂动脉瘤。亲水聚合物涂层（pHPC,phenox）是一种新型聚糖基多层聚合物，可降低血小板的粘附性。本研究旨在报道作者团队应用pCONUSHPC装置联合阿司匹林（ASA）单一抗血小板治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤（wide-neckedbifurcationaneurysms,WNBA）的初步经验。

作者团队回顾性分析了所有使用pCONUSHPC装置联合ASA单一抗血小板治疗未破裂WNBA的患者。收集患者围手术期并发症、临床结局、血管造影及临床随访等资料。

本研究共入组15例患者（15个WNBA），平均年龄69岁（41～76岁），7个动脉瘤位于大脑中动脉，5个位于前交通动脉，2个位于基底动脉尖端，1个位于后交通动脉。治疗后即时血管造影显示5个动脉瘤的改良Raymond-Roy分级（modifiedRaymond-Royclassification,mRRC）为I级，4个动脉瘤mRRCII级。未出现出血并发症。4例患者在第二次治疗期间形成血栓，在使用糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（GPI）后完全溶解。10例患者的血管造影随访数据可用，其中8个动脉瘤（80%）充分闭塞（mRRCIorII）。在1例患者中观察到支架内狭窄，2例患者在传出分支中出现新的原发狭窄。

Figure1.WorkingprojectionforproperdeploymentofthepCONUSHPCdeviceinanincidentalwide-neckedmiddlecerebralartery(MCA)bifurcationaneurysmontherightside(A).Positioningofa4-15-10mmpCONUS2HPCwithcorrectexpansionofthefourpetalsbythearrangementoftheradiopaquemarkers(B).Diffusion-weightedimagingobtainedthefollowingdayshowedsmallhighsignalintensityspotsintherightpostcentralgyrus(C).Workingprojectionforcoilocclusionoftheaneurysm7daysafterpCONUSHPCimplantation(D).After