脑溢血就是自发性脑出血常见原因

脑出血俗称为脑溢血，是一种常见而且较为严重的急性脑血管疾病。

每年的秋冬和冬春季节变化时，是脑出血发病的高峰期，常因过度用力或情绪激动等因素诱发，常常会出现肢体偏瘫、失语和意识障碍等神经系统损害。脑出血起病急骤，病情凶险，致残和致死率高。

高血压病是其最常见的原因之一。

另外，颅内血管畸形，也常常导致脑出血。脑出血通常发生在50岁到70岁，男性比较多见，通常在活动期和情绪激动的时候犯病，出血前多无明显预兆如果不能及时发现和尽早治疗，可能会引发严重的后果。

在发生脑出血的患者中，50％有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦高血压病患者出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。

　　这时如能仔细观察，就能及时发现异常，医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。

一、感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

二、剧烈头疼突然发作，且持续不断，逐渐加重。伴有恶心、呕吐是脑出血病人的先兆症状。

三、与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

四、出现意识模糊，神志不清，大小便失禁。脑出血病人还会反复流鼻血。

五、走路不稳，身体一测往往会感到麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎。

脑出血的病因：

脑出血是一种急性脑血管病，在中老年人中的发病率比较高，大多数是与脑动脉硬化和高血压有关系。首先脑动脉硬化会使脑血管的脆性增加，从而容易出现破裂；而高血压会导致血流冲击力增大，也容易引起脑血管的损伤，从而出现血管破裂。另外像脑血管畸形以及动脉瘤等，也是可以导致出现脑出血的。还有一些全身性的疾病，比如凝血功能异常，白血病，血小板降低等，也是脑出血的诱发因素。

如何处理：

如果是有上述的典型症状出现，那就要考虑到脑出血的可能性，这需要立刻进行颅脑CT检查，通过CT就能够确定是否有脑出血。检查确诊后要根据具体的出血量多少，来决定治疗方法。出血量多的，需要进行手术清除血肿；出血量少的，需要通过静脉输液治疗，另外要注意控制血压，避免血压波动。在后期要注意生活习惯调整，避免劳累和熬夜；在饮食上多吃青菜水果，比如白菜、油菜、苹果和葡萄等，也能够起到保护脑血管，预防再出血的作用。

一般常说的脑溢血就是自发性脑出血，常见原因如下：

1、高血压引起来也就是常说的高血压性脑出血。这一类出血占所有自发性脑出血的50%-70%左右；

2、脑血管淀粉样变导致的脑出血，一些年纪较大的老年患者，常常可以碰到由于血管变性引起淀粉样变出血，叫做脑血管淀粉样变脑出血，这一类脑出血也占到自发性脑出血很大一部分比例，大约占到20%-30%左右；

3、一些原因不明的脑出血占到10%-20%左右；

4、其他继发性病变引来的脑出血，比如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管瘤等血管病变引致脑出血，老年病人由于本身颅内存在脑肿瘤，突然发生破裂出血引起脑卒中性出血；

5、全身系统性功能障碍导致出血，比如凝血功能障碍引致的出血。

所以对于脑出血病人来说，首先要明确出血的病因。病因不同处理方案也不同，如单纯高血压性脑出血就需要清除血肿，减轻颅高压症状后期进行功能恢复。但是对于脑肿瘤或者脑血管病变引致的脑出血，除了解决出血问题，同时还要解决血管病变本身的问题。所以对于临床患者来说，只要发现有脑出血的病征，医院就诊，以免错过疾病诊治时机

　脑出血为神经内外科常见疾病，根据血压可分为高血压出血和非高血压出血。高血压性脑出血约占全部脑出血的50％，甚至占成人自发性非外伤性脑出血的70％~90％，为脑实质内小血管的慢性病理改变，包括 　　（1）微动脉瘤； 　　（2）脂肪透明样变； 　　（3）两者同时存在。 　　结果使动脉壁损害，当管腔内压力增大则破裂出血，非高血压性脑出血约占脑出血的25％~50％，原因多由： 　　（1）脑淀粉样血管病； 　　（2）血管畸形：其中以动静脉畸形多见，在年轻人，尤以女性，出血位于脑叶（皮质或皮质下，因畸形血管多较浅表），量较少者多考虑。 　　（3）脑肿瘤：其引起出血的原因是肿瘤自发性坏死；肿瘤血管丰富破裂；肿瘤浸蚀血管壁。 　　在有下列情况时要考虑： 　　a、病前有慢性头痛和/或局灶性神经体征；和/或有精神异常、人格改变； 　　b、脑出血起病时即有视乳头水肿； 　　c、脑出血部位非所谓“原发性”出血的典型部位； 　　d、同时发生多部位出血； 　　e、CT显示中心为低密度的环形出血（为瘤表面出血）或表现为不规则的混杂密度； 　　f、与血肿不成比例的病灶周围水肿及占位效应； 　　g、注射造影剂后可见急性出血灶周围有增强的结节影。 　　（4）抗凝治疗：抗凝时易发脑出血的因素：高龄；梗死面积大；血压高；栓塞性梗塞。出血可单独发生，不一定合并全身出血；出血呈缓慢的进行性过程；预后差。 　　（5）血管炎； 　　（6）药物性，能引起血压升高或血管过敏性的药物均可，如可卡因，安非他明； 　　（7）外伤。