勇闯ldquo生命禁区rdquo

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人体“生命中枢司令部”——脑干一直以来是外科医生难以跨越的“槛儿”脑干出血也时常困扰着患者医院神经外科NSICU团队披荆斩棘、不懈努力终于攻克了这个“禁区”利用微创锥颅钻孔软通道技术为患者迎来了生命的曙光在人脑深处有一块拇指般大小的“芯片”，曾被认为是“生命的禁区”，它就是脑干。脑干内含大量的上下行神经纤维束和大量的神经核团，人体的呼吸、循环、心跳、体温以及保持觉醒状态等高级神经中枢系统位列其中，正因为其有强大而复杂的功能，被神经外科医师誉为“生命中枢司令部”。脑干功能强大，又极其脆弱，被外界骚扰后往往出现不可逆的严重灾难后果。多年来，一直被认为是“神经外科手术禁区”。不久前，39岁的蔡先生突发脑干出血，医院下了“死亡通知”，家属心有不甘，决心不惜一切代价抢救患者生命，四处打听，最医院神经外科NSICU团队能够通过微创锥颅钻孔软通道技术治疗脑干出血，成功抢救过多位脑干出血患者的生命。家属抱着最后一线希望，带着患者颅脑CT影像胶医院神经外科寻医。入院时，蔡先生深度昏迷，强刺痛刺激无任何反应，自主呼吸微弱，血氧饱和度低，血压/mmHg。颅脑CT见脑干出血并破入四脑室，四脑室铸形，急性梗阻性脑积水，出血量约11.5ml，脑干受压明显。张国庆副主任医师查看患者后，认为该患者目前病情极其危重，保守治疗将毫无生机。为了抢救患者生命，提高患者生存质量，建议立即实施手术治疗。与患者家属充分沟通后，家属强烈要求不惜一切代价抢救患者生命。在神经外科NSICU医护团队密切配合下，为患者制定了详细的手术计划及术后治疗方案。立即行床旁气管插管接呼吸机辅助呼吸，建立深静脉通道，保证患者最基本的生命体征。根据颅脑CT定位，利用软通道技术一次性精准植入脑干血肿靶心，手术顺利实施。术后蔡先生经历了有创机械通气、多参数心电监测、有创动脉血压监测、气管切开手术、亚低温冬眠治疗，肠内营养支持治疗、防治并发症、营养神经、康复等一系列医疗救治和精心护理。术后3周，患者病情逐渐平稳，意识逐渐好转，可配合医护人员和家属的指令活动。目前患者正在接受进一步康复治疗。

自发性脑干出血发病急骤，过程凶险，死亡率高和致残率高。许多神经外科医师对此类病人的手术及预后都持着悲观的态度。探索新方法，努力改变这种悲观局面，医院神外NSICU医护团队从未停止过！团队在周宁全主任医师和张国庆副主任医师带领下，经过不懈的努力，已成功通过微创锥颅钻孔软通道技术治疗了13例脑干出血患者！这一佳绩目前在贵州省首屈一指！

患者目前的情况

微创锥颅钻孔软通道技术治疗脑干出血的成功，将降低此类患者的死亡率，也将意味着医院神经外科NSICU在治疗脑血管疑难危重疾病的救治方面走在黔南地区各大医疗机构的前列，为黔南地区的脑干出血患者提供坚实的医疗健康保障。

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划重点！如何预防脑干出血？

脑出血的主要诱因是什么？

　　“脑干出血是脑出血的一种。”脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性血管破裂引起的大块性出血，约80%发生于大脑半球，其余20%发生于脑干和小脑；绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故也称高血压性脑出血。

　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。除此之外，先天性脑血管畸形、脑内动脉瘤、有凝血功能障碍的血液病（如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜及血友病等）也能引起脑出血。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。

如何预防避免脑出血？

　　1.对高血压患者来说服用降压药物要按时定量，改善动脉粥样硬化，不随意增减药量，防血压骤升骤降、加重病情；

2.按时进行健康筛查，尽早发现先天性脑血管畸形、脑内动脉瘤等疾病，降低脑出血的发病几率。3.保持健康的生活方式，均衡饮食、戒烟限酒、适度锻炼，但要避免剧烈运动和情绪波动太大；天气适宜时多参加户外运动，充足的阳光有利于维生素D的吸收；寒冷天气注意保暖；按时休息，避免劳累，多喝水；高血压患者在季节交替时，要注意做好血压检测，避免血压过高或者过低。往期回顾

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不忘初心，砥砺前行，

聚全院之力打好“医院”复审攻坚战！

人人重视，个个参与

脚踏实地，扎扎实实

医院复审各项工作。

撰文：潘正杰

编辑：坚利珍

编辑：向蓉蓉

审核：张国庆

审核：丁美玲

审核：杨义元

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