ldquo脑洞大开rdquo患

医生边做开颅手术

边与患者聊天

您会觉得这是在拍科幻片吗？

不！！！

这个真实的故事

就发生医院

“和我握个手看看，好的，很好，来说个1，可以吗，好不好说？来说个＂啊＂来试试（啊）好的好的，可以了。”这医院一场神经外科开颅手术现场的一段对话。

说起开颅手术，相信大部分人都会认识是一项全麻手术，让患者在睡梦中完成手术过程，但医院，神经外科的医生们对一名年仅20多岁的姑娘实施的开颅手术可不一样，医生需要在开颅手术中把这位姑娘唤醒。

点击下图观看本期手术风云

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胶质瘤是最常见的原发于颅内的恶性肿瘤，近年来发病率有了明显升高，特别是20-40岁的中青年。胶质瘤类恶性肿瘤生长在人脑之中，一方面会侵蚀、破坏人体大脑的神经纤维和神经细胞，其次，肿瘤不断增大，会对人体正常的脑组织进行挤压，多方面侵坏人体大脑。9月30号接受手术的患者，是一名年仅20多岁的女性，由于长时间头晕，因此入院检查。医院神经外科主治医师陈华云介绍说，患者因为头晕半个多月入院，每次头晕都会出现天旋地转，看东西模糊，恶心呕吐等症状，医院做了检查，发现左边岛叶这个位置有病变，考虑是一个胶质瘤。医院神经外科主任刘岳告诉记者，胶质瘤由于质地与胶水相似，生长在大脑之中，病灶部分与正常脑组织边界常常难以分辨，为医生的手术增加了不小的困难。重难点主要就是切肿瘤的这个过程中，不能切多了，也不能切少了，切多了，病人的功能就受损伤了，可能会出现偏瘫，失语不能说话了，切少了，那肿瘤留了很多，可能就会复发，或者复发的时间会变短，所以恰到好处的把握是很难的。正是为了恰到好处的把握手术的程度，术中唤醒便显得尤为重要，术中需要在切除病变前，将患者从麻醉状态中唤醒。在清醒状态下，让患者完成与各功能相关的监测任务，在最大安全范围内更广泛的切除病灶，尽可能避免和减少患者术后出现永久性功能障碍的风险。继而减少患者的恢复时间，尽早使患者重新回归正常的生活。”来握个手，和我握个手看看，好的，很好，来说个1，可以吗，好不好说？（1）好了好了，来说个“啊”来试试（啊）好的好的，可以了。”据了解，9月30号进行的术中唤醒手术，医院进行的第一场术中唤醒手术。

是不是还有疑问？

患者清醒了会疼吗？

到底什么是“术中唤醒”？

为什么开颅手术需要清醒？

下面是小编的科普时间~

壹-问答时间-什么是术中唤醒？

术中唤醒，就是帮助主刀医生把握精准切除肿瘤的这个度，就是怎么在安全的前提条件下，最大程度的切除脑肿瘤。所以，医生通过多次唤醒，根据患者的反应边评估边手术，以达到精准切除。

贰-问答时间-患者清醒了会疼吗？

患者是不会感觉到疼痛的。开颅的状态下唤醒，需要患者高度配合，术中患者醒来头不能乱动，麻醉要让患者感觉不到开颅的疼痛，又要让患者保持清醒，这就对麻醉要求很高，对麻醉剂量多少的把握都要很精准。

叁-问答时间-为什么开颅手术需要清醒？

医生需要根据患者的反应，快速判断出切除的部位是否影响到功能区。该患者的脑肿瘤长在了“功能区”，功能区控制人的语言、肢体运动等，如果不能将肿瘤切除干净，会很快复发；如果不能精准的切除，可能会伤及正常脑组织，导致大脑功能损伤，使患者出现失语、偏瘫。这就对手术的精准性提出了很高的要求。

真是太厉害了

每一台手术成功的背后

往往都是多个科室协同作战的结果

大医精诚，医者仁心

快为他们点赞！

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