脑彩超经颅多普勒,看透你的脑

当前，我国慢性疾病发病率不断增加，在诸多慢性疾病中，脑血管病的高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率已成为我国居民致死、致残的首要原因，造成了无数的人间悲剧。为了降低脑血管疾病的发病率、致残率，国家卫健委推荐经颅多普勒作为脑血管疾病的首选筛查手段之一。

经颅多普勒简称(TCD)也称脑彩超，是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法。此技术近年来在国内外迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。

经颅多普勒检查的优点

尽管现在拥有核磁共振血管成像（MRA）、CT血管造影（CTA），这些检查可以直观显示脑血管解剖结构，但不能对血管内的血流动力学实施监测，对血管狭窄的严重程度有过高估计的缺点。而脑血管造影（DSA）是目前脑血管检查的金标准，但是插管和注射药物容易造成血管痉挛，是有创性检查，不适合筛查。

经颅多普勒检测，是无创伤检测颅内、血管病的新技术。经颅多普勒检查对患者无创伤、无痛苦、检查较全面、能重复、可靠性强。利用低频脉冲式超声波，穿透颅骨较薄的部位及自然骨孔，直接获得脑底大血管的血流信号，可评价颅内外血管的血流速度，血流方向，血管壁的弹性和顺应性，脑血管外周阻力等，进行实时动态观察和长期动态监护，与脑血管造影有极佳的互补性，深受病人欢迎，适宜于普遍的临床应用。

经颅多普勒可以诊断哪些脑血管疾病

经颅多普勒检查对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。 　　 　　1、脑动脉硬化，明确判断脑动脉硬化的部位及严重程度。 　　2、脑供血不足，判断脑供血不足的部位(血管)及程度。 　　3、脑动脉狭窄，判断脑动脉狭窄的部位(血管、节段)及程度。 　　4、脑血管痉挛，判断其部位(血管)及程度。 　　5、脑血管意外的诊断与鉴别诊断，确定脑血管意外的部位(血管)及其程度。对缺血性脑卒中可了解侧支循环开放情况，以便判断预后。 　　6、椎动脉及基底动脉系统疾患，判断病变部位(血管)、性质(缺血、闭塞、痉挛)及程度。 　　7、椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病确定，除临床症状、颈椎X线摄片外，经颅多普勒的检测是诊断的重要依据。 　　8、脑血管畸形，包括脑血管的动静脉瘤(AVM)、脑动脉瘤，可判断其病变部位(血管及其节段) 　　9、蛛网膜下腔出血，判断病变部位(血管)及其程度。 　　10、锁骨下盗血综合症 　　11、颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄。

哪些人群需要做经颅多普勒检查

1、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟酗酒及中老年人、脑卒中家族史者；2、脑动脉硬化症患者；3、头痛、头晕、乏力、嗜睡者；4、有一过性黑朦、晕厥，一过性单眼失明、视物模糊及视物双影，一侧肢体麻木、言语不清等明显脑血管缺血症状者；5、脑血管畸形者：如脑动静脉畸形等。

做经颅多普勒检查时有什么注意事项？

1、尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部；

2、检查前1天洗头，且不用固发剂或发油；

3、24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂；

4、检查前不需要禁食，可正常用餐；

5、检查前勿吸烟，并静候5分钟，避免呼吸及心率不稳定影响检查；

6、检查前请关闭手机等通讯设备，勿在检查时拨打或接听手机，避免电磁信号对检查的干扰。

本文指导专家

耿晓玲

职务：功能科主任

职称：副主任医师

年毕业于陕西中医学院临床专业。从事临床医学功能检查工作37年。医院、医院、医院功能科主任。医院、西安医院、医院等进修学习。在国家及省级核心期刊发表论文7篇。荣获陕西中医科技成果一等奖一项。

擅长心电图、脑电图、骨密度、经颅多普勒、四维彩超及胎儿系统检查等多项医学功能检查技术及临床诊断。

编辑：张小丽

审核：林玉莲

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