年康复医学治疗技术师考试相

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一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.脑水肿常见于（ 　　）。

A．脑性瘫痪

B．颅脑损伤

C．老年性痴呆

D．脑白质营养不良

E．颅内动脉瘤

B

2.强直性脊柱炎最先累及的关节是（ 　　）。

A．指间关节

B．腕关节

C．骶髂关节

D．膝关节

E．肩关节

C

强直性脊柱炎系血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。最早累及骶髂关节，骶髂关节的放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。

3.有关腰椎小关节病的治疗，一般不考虑（ 　　）。

A．药物

B．理疗

C．牵引

D．小关节腔内注射

E．手术

E

因腰椎小关节退变引起的一系列临床症状者称之腰椎小关节病。

治疗时以非手术治疗为主。

发作期，为减轻关节炎症、缓解疼痛，常用药物和理疗。对于有关节功能紊乱者，可行牵引和手法纠正，小关节腔注射疗效明显。恢复期要加强腰部的功能训练，防止日常生活中不当的动作引起复发。

4.疖的致病菌大多为（ 　　）。

A．绿脓杆菌

B．链球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．变形杆菌

C

疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。

疖的病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

5.对交叉韧带损伤合并严重半月板损伤的骨关节炎患者，应尽早选择（ 　　）。

A．运动疗法

B．物理治疗

C．抗炎药物

D．手术修复

E．药物疗法

D

6.骨性关节炎的影像学检查最常采用的方法是（ 　　）。

A．MRI

B．CT

C．荧光镜

D．X线平片

E．超声检查

D

骨性关节炎的影像学检查最常采用的方法是X线平片。

X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。

关节面邻近的骨端松质骨肉可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。

7.24小时尿量病理性增多可见于（ 　　）。

A．休克

B．脱水

C．尿崩症

D．严重烧伤

E．尿毒症

C

24小时尿量反映肾小球滤过、肾小管重吸收和尿路通畅与否的综合情况。其病理性增多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、急性肾衰竭的多尿期、黏液性水肿、原发性甲状腺功能亢进、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、肾小管中毒等。

8.最重要的脑卒中危险因素是（ 　　）。

A．高胆固醇和高脂血症

B．高血糖

C．吸烟

D．高血压

E．高血粘稠度

D

高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素。

9.腰背肌筋膜炎的疼痛特点是（ 　　）。

A．晨起及日间疼痛，傍晚减轻

B．晨起痛，日间轻，傍晚又加重

C．晨起轻，日间疼痛，傍晚轻

D．间歇性发作，无规律性

E．持续性钝痛

B

腰背肌筋膜炎又称肌筋膜疼痛综合征、肌纤维组织炎，

是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

疼痛为本病的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚复重。

开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。由于肌筋膜炎症，患者常有姿势不正的表现。

10.脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（ 　　）。

A．运动疗法

B．临床药物治疗

C．作业疗法

D．物理因子疗法

E．传统医学疗法

A

脑血管意外又称脑卒中，康复治疗通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复。

同时通过促进功能恢复和使用补偿措施，使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度，以达到生活自理，回归家庭和社会。因此答案选A。

11.Ⅰ度烧伤的局部表现是（ 　　）。

A．皮肤红斑，无水疱，干燥

B．水疱较大，创底红润，水肿

C．表皮下积薄液，创面微湿

D．创面苍白干燥，皮革样

E．皮肤改变不明显，似正常皮肤

A

Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。

因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般1周内痊愈，不留瘢痕。

12.急性闭合性软组织损伤的病理改变，错误的是（ 　　）。

A．血肿

B．水肿

C．钙化

D．粘连

E．渗出

C

13.骨折后拍摄X线片的目的不包括（ 　　）。

A．了解骨折类型

B．了解骨折端移位情况

C．指导治疗

D．判断是否存在骨折

E．判断功能障碍程度

E

骨折后拍摄X线片的目的为：

判断是否有骨折，了解骨折类型及移位情况并进一步指导治疗，骨折后拍摄X线片不能判断功能障碍程度。

14.Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（ 　　）。

A．肩关节

B．肘关节

C．腕关节

D．髋关节

E．膝关节

A

当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，而当患肢肘关节贴近胸壁时，患侧手掌却不能触及对侧肩，

即所谓Dugas阳性体征。提示肩关节脱位。

15.关于婴儿尿布疹的表现，错误的是（ 　　）。

A．主要分布于肛周、臀、会阴部

B．可扩展至阴囊或阴唇、腰骶部

C．皮肤充血，出现疱疹

D．皮肤糜烂渗出

E．皮肤化脓结痂

E

新生儿臀红又称婴儿尿布疹，是新生儿常见和多发的皮肤病。

表现为肛门周围、臀部、会阴皮肤发红，有散在的斑丘疹和疱疹，可发生皮肤糜烂和渗液，严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部及尿道口等处，易继发感染，给婴儿带来痛苦。

16.镜下血尿是指，玻片法检查时，每个高倍视野（HP）红细胞数（ 　　）。

A．＞3个

B．＞5个

C．＞8个

D．＞10个

E．＞20个

A

镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，血中红细胞随同尿液一起排出体外的现象。

17.过敏性鼻炎的发病机理为（ 　　）。

A．细菌感染的炎症反应

B．Ⅰ型变态反应

C．Ⅱ型变态反应

D．Ⅲ型变态反应

E．Ⅳ型变态反应

B

过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应。

过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

18.关于外科感染较重的治疗要点中，错误的是（ 　　）。

A．患部制动

B．物理治疗

C．手术治疗

D．使用大量激素

E．全身支持疗法

D

外科感染的治疗要点：

（1）局部治疗：

①患部制动、休息：以减轻疼痛，使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染，可抬高患肢。

②物理治疗：控制感染，限制扩散，改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收。

③手术治疗：脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。

（2）全身治疗：用于感染较重，包括支持疗法和抗生素治疗。

19.影响骨折愈合的因素不包括（ 　　）。

A．年龄

B．健康状况

C．骨折类型

D．骨折部位血液供应

E．性别

E

影响骨折愈合的因素有：

①年龄；②骨折部位的血液供应；③感染的影响；④软组织损伤程度；

⑤软组织在骨折断端的嵌入；⑥全身健康状况；⑦施加的治疗方法。

20.类风湿关节炎的关节外表现不包括（ 　　）。

A．类风湿结节

B．类风湿血管炎

C．肺间质病变

D．结肠炎

E．心包炎

D

类风湿关节炎的关节外表现有：

类风湿结节，类风湿血管炎，肺间质病变和结节样改变，

心包炎，胃肠道症状如上腹不适、腹胀、恶心，神经系统病变。

21.对症姑息性手术的目的不包括（ 　　）。

A．控制出血

B．缓解疼痛

C．控制肿瘤生长

D．解除压迫

E．解除梗阻

C

22.黏液脓血便常见于（ 　　）。

A．感染性腹泻

B．溃疡性结肠炎

C．上消化道出血

D．下消化道出血

E．结肠息肉

B

细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主，可无粪质；

溃疡性结肠炎、克罗恩病（Crohn病）等常可见黏液脓血便。

23.腰椎退行性变最先出现在（ 　　）。

A．关节突关节

B．椎间盘

C．黄韧带

D．后纵韧带

E．前纵韧带

B

腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体，对腰椎骨性结构的稳定性起决定作用。在三关节复合体中腰椎间盘的退变最早，在腰椎退行性变中起主导作用，

后方小关节的退变是继发于椎间盘退变，而后出现一系列的退行性变，又互为因果，使腰椎退行性变加速，另外，还可继发黄韧带肥厚和后纵韧带骨化等。

24.慢性支气管炎的定义，要求咳嗽咳痰连续2年以上，且每年发作的时间不少于（ 　　）。

A．2个月

B．3个月

C．4个月

D．5个月

E．6个月

B

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

25.帕金森病的高发年龄为（ 　　）。

A．婴儿

B．幼儿

C．青年

D．中年

E．老年

E

帕金森病（PD），又称震颤麻痹，是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病。其临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常。随年龄增长帕金森病发病率增高，高发年龄为61～70岁，其后则下降。

26.抗心律失常药不包括（ 　　）。

A．阿司匹林

B．钠通道阻滞剂

C．β肾上腺素受体拮抗剂

D．延长动作电位时程药

E．钙通道阻滞剂

A

抗心律失常药包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞药、延长动作电位时程药和钙通道阻滞剂。

A项，阿司匹林属于解热镇痛抗炎药。

27.多数颈椎病患者的枕头应（ 　　）。

A．高20cm，枕于颈后

B．高20cm，枕于枕部

C．高12～15cm，枕于颈后

D．高10cm，枕于枕部

E．依患者的习惯而定

C

28.关于不同给药途径对药物吸收速度的影响，说法正确的是（ 　　）。

A．吸入＞肌肉注射

B．口服＞皮下注射

C．贴皮＞口服

D．吸入＞静脉注射

E．贴皮＞皮下注射

A

29.癌症分级四分法Ⅱ级是指未分化癌所占比例范围为（ 　　）。

A．0%～25%

B．25%～50%

C．50%～70%

D．70%～90%

E．90%～%

B

癌症分级四级法：

Ⅰ级：未分化癌细胞占0～25%。Ⅱ级：未分化癌细胞占25%～50%。Ⅲ级：未分化癌细胞占50%～75%。Ⅳ级：未分化癌细胞占75%～%。

30.与慢性前列腺炎治疗无关的是（ 　　）。

A．节制性欲

B．手术治疗

C．前列腺按摩

D．抗生素药物治疗

E．局部物理治疗

B

慢性前列腺炎治疗要点：

①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。

②局部物理治疗。③前列腺按摩。④抗生素药物。

31.AD的临床表现不包括（ 　　）。

A．进行性记忆力障碍

B．分析判断能力衰退

C．情绪改变及行为失常

D．失用、失认

E．肢体运动功能障碍

E

阿尔茨海默病（AD）是发生于老年期和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

临床表现为记忆障碍、分析判断能力衰退、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

AD是老年期最常见的痴呆类型，占老年期痴呆的50%～70%。

32.疾病血沉不增快的是（ 　　）。

A．多发性骨髓瘤

B．胃癌

C．活动性肺结核

D．风湿热

E．真性红细胞增多症

E

血沉病理性增快见于：

①各种炎症性疾病：如急性细菌性感染、风湿性疾病、结核病等。疾病活动期血沉加快；病变渐趋于静止，血沉也逐渐正常。

②组织损伤及坏死。③恶性肿瘤。

④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉可加快。

⑤其他：部分贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者及血胆固醇高者。

E项，真性红细胞增多症血沉减慢。

33.超声检查真正无回声的组织不包括（ 　　）。

A．脂肪组织

B．尿液

C．胆汁

D．囊肿液

E．胸腹腔漏出液

A

真正的无回声组织：有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。

A项，脂肪组织是典型低回声组织。

34.非创伤性颅内出血最常见的病因是（ 　　）。

A．高血压

B．糖尿病

C．动静脉畸形

D．动脉瘤

E．动脉粥样硬化

A

非创伤性颅内出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，

其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

而D项脑动脉粥样硬化是大、中动脉硬化。

35.日常活动中，椎间盘的承载方式很复杂，通常是（ 　　）。

A．垂直压应力

B．压应力、张应力和扭转应力的组合

C．张应力

D．扭转应力

E．侧方压应力

B

在日常活动中，椎间盘的承载方式很复杂，

通常是压应力、张应力和扭转应力的组合，这些应力同时作用于椎间盘上，可对椎间盘造成很大的危害。

36.佝偻病初期的骨骼X线特点为（ 　　）。

A．可正常或钙化带稍模糊

B．长骨钙化带消失

C．骨质稀疏

D．骨皮质变薄

E．干骺端呈毛刷状改变

A

佝偻病初期（早期）：

①多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。

②神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头，食欲差，睡眠不佳，易惊、夜啼，枕部秃发、头发稀黄等。

③骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。

④血清25-（OH）D3下降，甲状旁腺激素升高，血钙、磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

37.特发性脊柱侧弯Cobb角20°～40°，其主要治疗方法是（ 　　）。

A．密切随访

B．姿势训练

C．矫正体操

D．矫形器

E．手术

D

特发性脊柱侧弯的治疗：

①对于10°以下的脊柱侧弯，可密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操。

②对于10°～20°的脊柱侧弯，除上述方法外，加用侧方电刺激。

③对于20°～40°的脊柱侧弯，佩戴侧弯矫形器是主要的治疗方法，同时行矫正体操或侧方电刺激。

④对于40°或45°以上的脊柱侧弯，或曲度稍小但旋转畸形严重的患者，应手术矫正，术后再佩戴矫形器。

38.属于强直性脊柱炎特异性因子的是（ 　　）。

A．HLA-B27

B．CRP

C．ANA

D．抗Sm抗体

E．扰dsDNA抗体

A

强直性脊柱炎系血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年，

以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。

大部分强直性脊柱炎病例与HLA-B27相关。

39.有关复发性口疮的治疗措施，错误的是（ 　　）。

A．抗过敏

B．调节消化功能

C．增强免疫力

D．补充维生素或微量元素

E．静脉注射抗生素

E

复发性口疮的治疗要点：

①针对病因治疗：增强免疫功能、补充维生素及微量元素、调节消化系统及内分泌系统、调整精神心理状态、中医药治疗、抗过敏等。

②局部治疗：应用消炎、止痛、促进愈合的药物。③物理治疗：消炎、促进愈合。

40.注意缺陷多动障碍的临床表现不包括（ 　　）。

A．智力水平低下

B．活动过度

C．注意集中困难

D．情绪不稳定

E．学习困难

A

注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要病征：

①注意力涣散或集中困难。②活动量过多。③自制力弱。

此外，还出现一些其他症状，如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。

41.最易发生缺血性骨坏死的是（ 　　）。

A．股骨干骨折

B．股骨颈骨折

C．肱骨髁上骨折

D．肱骨干骨折

E．胫骨骨折

B

股骨颈骨折常发生于老年人，主要的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血坏死。

42.脊髓灰质炎后遗症的典型表现是（ 　　）。

A．肌萎缩、骨关节畸形

B．感觉异常

C．发热消退后，瘫痪逐渐加重

D．对称性弛缓型瘫痪

E．智力异常

A

脊髓灰质炎后遗症可见肌肉萎缩、无力，软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等。

43.半月板损伤时最有诊断价值的辅助检查是（ 　　）。

A．CT检查

B．MRI检查

C．麦氏征

D．X线检查

E．研磨试验

B

MRI能提示膝关节半月板黏液样变性、膝关节半月板的破碎、分离以及膝关节半月板的撕裂。它是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。

44.臂丛神经干损伤不累及（ 　　）。

A．菱形肌

B．三角肌

C．冈上肌

D．冈下肌

E．肱二头肌

A

45.周围神经损伤后的运动功能障碍不包括（ 　　）。

A．肌力减退

B．肌肉痉挛

C．肌肉萎缩

D．功能性活动受限

E．肌张力低下

B

周围神经损伤后的运动功能障碍表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常。

46.肱骨外上髁炎主要侵及的肌群是（ 　　）。

A．桡侧伸腕肌

B．伸肘肌

C．尺侧伸腕肌

D．屈肘肌

E．屈腕肌

A

肱骨外上髁炎即“网球肘”，

是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。肱骨外上髁炎，又称桡侧伸腕肌腱劳损，或伸腕肌腱附着点扭伤、肱桡滑囊炎，又可称为肱骨外上髁症候群。

A项，桡侧伸腕肌位于前臂背面，起始于肱骨外上髁，其远端以肌腱抵止于2、3掌骨基底背侧。该肌受桡神经支配，作用是伸腕和将腕关节向桡侧偏斜。

47.腕部腱鞘囊肿最常见的临床表现是（ 　　）。

A．抓握无力

B．腕背侧疼痛

C．无痛性肿块

D．红肿

E．指甲变形

C

腕部腱鞘囊肿最常见的临床表现：

手腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现局部肿块隆起，生长缓慢，很少有疼痛或不适。

48.脊髓灰质炎最典型的中后期临床表现是（ 　　）。

A．发热

B．头痛

C．二便失禁

D．抽搐

E．肢体瘫痪

E

49.C5平面脊髓完全损伤患者具有的能力为（ 　　）。

A．使用手杖

B．独立进食

C．独立从床到轮椅转移

D．在床上翻滚或由卧位转为坐位

E．采用辅助装置在平地上可驱动轮椅

E

50.X线检查需要防护的原因是其具有（ 　　）。

A．穿透性

B．共振效应

C．荧光效应

D．感光效应

E．生物效应

E

X线的生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。

51.手部创口术后拆线时间为术后（ 　　）。

A．3～5天

B．6～7天

C．8～9天

D．10～14天

E．15～17天

D

手部伤口术后10～14天拆线，带蒂皮瓣移植术后3～4周断蒂。

52.高血压脑病是指（ 　　）。

A．血压过高引起的头痛

B．脑血管破裂出血

C．脑血栓形成

D．剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E．肢体偏瘫

D

高血压脑病是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床现象，

是在血压显著升高的情况下，脑小脑部动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性扩张，脑循环发生急剧障碍，导致脑水肿和颅内压升高，从而出现一系列临床表现。

53.下列检查对尿路感染的诊断最有意义的是（ 　　）。

A．尿蛋白定量

B．白细胞尿

C．亚硝酸盐试验

D．清洁中段尿细菌定量培养

E．血尿

D

54.正常成年人（30～40岁左右）的骨量（ 　　）。

A．不断增加

B．不断减少

C．处于动态平衡

D．骨的生成加速

E．骨的吸收增加

C

55.慢性胃炎最主要的随访措施是（ 　　）。

A．胃镜检查及胃黏膜活检

B．大便隐血试验

C．胃肠X线钡餐检查

D．胃液分析

E．血清胃泌素测定

A

56.属于2型糖尿病的表现为（ 　　）。

A．发病年龄多＜30岁

B．常出现酮症

C．病情急重

D．多消瘦

E．常有胰岛素抵抗现象

E

57.关于脊髓休克的说法，错误的是（ 　　）。

A．损伤平面以下所有神经反射消失

B．括约肌功能丧失

C．不能正确评价损伤严重程度

D．有组织病理损害

E．休克时间越长预后越差

D

脊髓休克是指脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。

它可持续几小时到几周。

脊髓休克消失早或晚是一个重要的预后指征，脊髓休克时间越长表示其损害越严重，预后亦越差。脊髓休克期不要评价脊髓损伤的程度。

58.冠心病患者过度卧床休息，循环血容量会（ 　　）。

A．大幅度增加

B．少量增加

C．减少

D．不变

E．因人而异发生改变

C

59.属于慢性软组织损伤的疾病是（ 　　）。

A．神经根型颈椎病

B．踝关节扭伤

C．肱骨外上髁炎

D．髌骨软化症

E．骨性关节炎

C

慢性软组织损伤：

长期持续和反复的刺激组织，早期多表现为充血、水肿，渗出等炎性改变，然后为组织变性、坏死、增生。

C项，肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。又称为“网球肘”。

60.造成先天性运动功能障碍的因素不包括（ 　　）。

A．遗传性

B．新生儿畸形

C．新生儿脑炎

D．孕期感染

E．脑积水

C

先天性运动功能障碍是指在分娩结束前所造成的运动功能障碍，包括遗传性或分娩期所造成的伤害。

61.“神经纤维横断，而神经束膜完整”按照Sunerland周围神经损伤程度分级法应为（ 　　）。

A．Ⅰ度

B．Ⅱ度

C．Ⅲ度

D．Ⅳ度

E．Ⅴ度

C

Sunerland根据神经损伤的不同程度将其分为五度，

包括：

①Ⅰ度损伤：传导阻滞，一般由于直接压迫神经纤维或局部严重缺血造成，可在短时间内恢复；

②Ⅱ度损伤：轴突中断，但神经内膜管完整，损伤远端发生沃勒变性，多由长期或严重压迫所致，可自行恢复；

③Ⅲ度损伤：多由长期或严重压迫所致。神经纤维横断，而神经束膜完整。有自行恢复的可能，但多为不完全恢复；

④Ⅳ度损伤：神经束内的大部分或全部神经纤维受损，但神经干外膜保持完整，需手术修复；

⑤Ⅴ度损伤：神经干完全断裂。

62.有关骨质疏松症的X线表现，错误的是（ 　　）。

A．骨皮质变薄

B．骨结构模糊

C．骨小梁间隙变窄

D．椎体双凹变形

E．椎体楔形变

C

骨质疏松症X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。

大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

63.胃溃疡病人宜选用的解热镇痛药是（ 　　）。

A．对乙酰氨基酚

B．吲哚美辛

C．布洛芬

D．保泰松

E．阿司匹林

A

对乙酰氨基酚一般剂量较少引起不良反应，对胃肠刺激小，不会引起胃肠出血。故适用于胃溃疡病人。

64.脊柱骨性关节炎的X线片显示不包括（ 　　）。

A．椎间隙变窄

B．椎体边缘尖锐

C．唇形骨赘形成

D．晚期关节面平整

E．软骨下骨质可硬化

D

脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，软骨下骨质硬化，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。

65.关于脓肿的描述，错误的是（ 　　）。

A．继发于各种化脓性感染

B．发生在局部损伤的血肿处

C．可从远处感染灶经血流转移形成

D．浅部脓肿局部红、肿、痛明显

E．深部脓肿呈弥漫性肿胀，波动感明显

E

波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。

深部脓肿波动感不明显，但脓肿表面组织常有水肿，局部压痛，全身症状明显，用穿刺帮助诊断。

必要时行化验、超声波、X线、CT和MR等辅助检查。

66.多发性硬化临床分型中不包括（ 　　）。

A．脊髓型

B．视神经脊髓型

C．脑干小脑型

D．大脑型

E．周围神经型

E

67.急性骨髓炎的抗生素治疗至少应连续使用（ 　　）。

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．5周

D

68.原始骨痂形成，能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力，此时为（ 　　）。

A．血肿机化期

B．骨痂塑形期

C．原始骨痂期

D．骨折愈合期

E．骨折连接期

D

原始骨痂不断加强，并能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力时，骨折已达临床愈合阶段。

69.患者男，50岁。肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状。最可能的诊断是（ 　　）。

A．颈椎病

B．胸廓出口综合征

C．臂丛神经炎

D．肩关节周围炎

E．脊髓空洞症

D

肩关节周围炎常50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。

病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。

70.10个月婴儿，足月顺产，出生体重g，生后Apgar评分l分钟为3分，现易惊，易向后打挺。体格检查：眼有注视，但追物差，双手易握拳在肩两侧，双手不相触，不能吃手指，躯干伸肌张力高，非对称性颈紧张反射阳性，扶站下肢不能负重，双侧踝阵挛。最可能的诊断是（ 　　）。

A．痴呆

B．脊髓灰质炎

C．痉挛型脑瘫

D．呆小病

E．遗传性先无发育迟缓

C

71.患者男，66岁。双手抖动伴动作缓慢7年。

查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。该患者最可能的诊断为（ 　　）。

A．特发性震颤

B．肝豆状核变性

C．抑郁症

D．帕金森病

E．Alzheimer病

D

帕金森病（PD），又称震颤麻痹，

是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病。其临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常。

患者症状与之相符，诊断为帕金森病。

72.患者男，27岁。“反复腰背疼痛5个月”，症状时轻时重，晨起或休息后疼痛明显，稍活动后症状减轻，查体：背部可触及2个明显痛点，按压时疼痛可向周围放射。为尽快缓解疼痛，宜采用的治疗技术是（ 　　）。

A．牵引

B．推拿按摩

C．超声波治疗

D．局部痛点封闭

E．非甾体类抗炎药口服

D

根据患者症状可诊断为腰背肌筋膜炎，缓解疼痛是治疗的主要目的，常用的方法有推拿、理疗、拨罐、针灸和注射治疗。

D项，痛点局部阻滞可快速缓解疼痛，

具体做法：选择痛点最明显的几处进行痛点肌筋膜下阻滞，每点注射0.25%～0.5%的利多卡因或普鲁卡因、维生素B12、地塞米松混合液1～2ml。隔日一次，5次为一个周期。

73.患者男，36岁，长期从事野外作业工作。因“反复背部酸痛半年”入院。体查：双侧背部肌群压痛（＋），背肌牵拉试验（＋）。该患者目前诊断考虑（ 　　）。

A．腰椎间盘突出症

B．棘间韧带损伤

C．腰背肌筋膜炎

D．椎间小关节损伤

E．骶髂关节损伤

C

腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合征、肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。寒冷和潮湿常常是该病的诱发因素。

临床表现：患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点（即末梢神经卡压征），背肌牵拉试验阳性。该患者长期从事野外作业（寒冷和潮湿为诱发因素），且症状符合腰背肌筋膜炎的诊断。

74.患儿女，10个月。今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解，随即入睡，醒后活动如常。

查体：体温38.5℃，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟l.5cm，平坦，

实验室检查：血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（ 　　）。

A．脑积水，脑发育不良

B．低血糖症发作

C．癫痫

D．低钙惊厥

E．高热惊厥

D

75.患者女，19岁。患有结核病，欲行药物治疗。可诱导肝微粒体酶的药物是（ 　　）。

A．异烟肼

B．利福平

C．吡嗪酰胺

D．乙胺丁醇

E．维生素B6

B

异烟肼、氯霉素、西米替丁等是肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶活性，可使其他药物效应增强。

利福平本身对结核杆菌具杀菌作用，亦为全杀菌药。

76.患者男，31岁。因“右髌前疼痛、肿胀1周”就诊，临床印象：“右髌前滑囊炎”。最简单快捷的治疗手段是（ 　　）。

A．超短波＋磁疗＋超声波治疗

B．蜡疗＋中频脉冲电治疗

C．局部封闭＋支具佩戴

D．穿刺引流后关节注射泼尼松龙＋加压包扎

E．抬高患肢＋加压包扎

D

髌前滑囊炎是指髌前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性损伤导致的滑囊炎症。

治疗要点：

①一般治疗：化脓性滑囊炎行切开引流术。

②物理疗法：超短波、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中频电疗等。

③局部封闭治疗：用2%普鲁卡因4～6ml加地塞米松2～5mg或泼尼松龙12.5mg做囊内注射。最简单快捷的治疗手段是穿刺引流后关节注射泼尼松龙，同时使用弹力绷带加压包扎，使滑囊的相对面保持相对密切接触，同时制动。

77.患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，吸烟史40余年，近年来时有气急气促。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，双肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（ 　　）。

A．大叶性肺炎

B．慢性阻塞性肺气肿

C．胸腔积液

D．支气管哮喘

E．气胸

B

患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，

肺下界下移，肺底有细小湿啰音均为肺气肿体征。

因此答案选B。

78.患者男，21岁。投掷标枪时突发右肩部疼痛5小时，初步判断为“右肩袖损伤”。为明确肩袖是否完全断裂，可采取下列哪种检查？（ 　　）

A．普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动前屈动作

B．普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动后伸动作

C．普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外展动作

D．普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动内收动作

E．普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外旋动作

C

判断肩袖是否完全断裂的方法：

用1%普鲁卡因10ml封闭压痛点，麻醉后若病人可以主动外展肩关节，表明肩袖未撕裂或仅为部分断裂；

若封闭后，肩关节仍不能主动外展，则表明肩袖严重撕裂或完全断裂。

79.患者男，60岁。“突发左肢活动不灵2小时”入院，测血压/mmHg，神志清，左肢肌力3级，头颅CT未见高密度影，诊断应考虑（ 　　）。

A．脑梗死，高血压病3级，极高危险组

B．脑出血，高血压病3级，极高危险组

C．脑梗死，高血压病2级，高危险组

D．脑梗死，高血压病3级，高危险组

E．脑出血，高血压病2级，高危险组

A

患者血压/mmHg，为高血压病3级；

头颅CT未见高密度影提示脑梗死（脑出血一般为高密度影）；

又极高危险是高血压3级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压1～3级伴有相关疾病者，故为极高危险组；综合诊断为脑梗死，高血压病3级，极高危险组。

80.患者男，16岁。X线平片提示“右股骨下端骨肉瘤”，拟行手术治疗，有利于手术方案确定的检查是（ 　　）。

A．CT平扫

B．CT平扫＋增强

C．MRI

D．超声

E．DSA

B

81.患者，56多。主诉“渐进性智力减退，记忆力下降3个月”。既往有高血压病史，半年前有脑梗死病史。

头颅磁共振示：颅内多发梗死灶，皮层下动脉硬化。诊断考虑（ 　　）。

A．路易体痴呆

B．血管性痴呆

C．帕金森病痴呆

D．老年性痴呆

E．额颞叶痴呆

B

血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。

起病较急，阶梯式恶化，

核心症状表现为：

情感脆弱，记忆力障碍，痴呆出现较晚。

脑CT或MRI可见多发性脑梗死灶和软化灶等。患者症状与之相符，诊断为血管性痴呆。

82.患儿男，8岁。三年来进行性行走不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立困难。检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4级，腱反射减弱，锥体束征阴性，小脑征阴性，无感觉障碍。最可能的诊断是（ 　　）。

A．脊髓灰质炎

B．多发性肌炎

C．脑瘫

D．假肥大型肌营养不良

E．面-肩-肱型肌营养不良

D

假肥大型肌营养不良：

多于儿童期起病，常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路缓慢、易跌为首发症状。

病情进展较迅速，可逐渐累及肩胛带，四肢远端肌群及面肌。

逐渐出现典型的“鸭步”、Cowers征、“翼状肩胛”，以上为该型的特征性表现。患儿症状与之相符，诊断为假肥大型肌营养不良。

83.患者男，39岁。近3个月逐渐出现左下肢无力，关节位置觉障碍，右下肢痛温觉障碍。诊断应该考虑（ 　　）。

A．脊髓中央束综合征

B．脊髓震荡

C．脊髓圆锥综合征

D．脊髓半切综合征

E．脊髓休克

D

脊髓半切综合征：

是指脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

84.患者男，71岁。腰背部疼痛10余年。

查体：腰部无明显压痛点，双下肢无放射痛。

腰椎X线检查示：骨密度明显降低。脊柱生理弯曲。既往体健。该患者最可能的诊断是（ 　　）。

A．骨结核

B．Ⅱ型骨质疏松

C．强直性脊柱炎

D．腰椎间盘突出

E．腰背肌筋膜炎

B

Ⅱ型骨质疏松为老年性骨质疏松症。

症状：

①疼痛：以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上可出现骨病；

②骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症；③呼吸功能下降。

体征：

①身长缩短；②驼背。患者症状与之相符诊断为Ⅱ型骨质疏松。

85.患者女，67岁。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°。X线平片示：双膝内侧关节间隙消失，股胫角°。治疗首选（ 　　）。

A．卧床休息，保护患肢

B．关节内注射局麻药及类固醇激素

C．关节镜下膝关节清理

D．人工全膝关节置换

E．膝关节融合术

D

根据题意可诊断为膝关节骨关节炎。

患者“O形腿，膝关节活动范围30°～60°，双膝内侧关节间隙消失，股胫角°”提示为晚期，故采用人工关节置换术。

86.患者男，62岁。反复发作咳嗽、咳痰5年余。每年发病持续5个月，急性发作时双肺可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（ 　　）。

A．肺结核

B．慢性支气管炎

C．支气管肺癌

D．支气管哮喘

E．慢性咽炎

B

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。

排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后减少或消失。该患者症状与之相符，故诊断为慢性支气管炎。

87.患儿男，4岁。右肘关节疼痛l小时。1小时前玩耍时其父提拉患儿双上肢，患儿突然哭闹，述右肘关节疼痛，肘关节X线检查无明显异常，患儿最有可能的诊断是（ 　　）。

A．伸直型肱骨髁上骨折

B．屈曲型肱骨髁上骨折

C．肘关节脱位

D．桡骨头半脱位

E．软组织损伤

E

88.患者男，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线检查未见骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热，体温38.5℃，2天后上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列描述中不符的是（ 　　）。

A．局部红肿不明显

B．有全身症状

C．局部压痛明显

D．局部波动

E．穿刺有脓

D

深部脓肿波动感不明显，初起患处隆起不明显，皮肤不红或微红微热，但脓肿表面组织常有水肿，局部压痛，全身症状明显，用穿刺抽出脓液可帮助诊断。

必要时行化验、超声波、X线、CT和MR等辅助检查。对疑有全身感染者应抽血液作细菌培养检查。

D项，波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。

89.患者男，45岁。糖尿病病史5年，近期确诊为1级高血压，口服卡托普利治疗后经常出现咳嗽，夜间尤重，影响工作、休息。给予更换降压药物，最佳的选择是（ 　　）。

A．氢氯噻嗪

B．美托洛尔

C．氯沙坦

D．可乐定

E．肼屈嗪

C

卡托普利是血管紧张素Ⅰ转移酶抑制剂（ACE抑制药），

最常见的不良反应为咳嗽。可改用血管紧张素Ⅱ受体阻断药，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（AT1受体阻断药）具有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。

C项，氯沙坦竞争性阻断AT1受体，为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药，其不良反应较少。少数患者用药后出现眩晕，干咳发生率比服用ACE抑制药明显少，对血脂及葡萄糖含量无影响，也不引起直立性低血压。

二、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1.（共用备选答案）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.梭状芽胞杆菌

D.大肠杆菌

E.变形杆菌

1.痈的常见病原菌是（ 　　）。

A.B.C.D.

A

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。

2.丹毒的常见病原菌是（ 　　）。

A.B.C.D.

B

丹毒是由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，感染蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。

2.（共用备选答案）

A.颈型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

1.颈椎病患者，常于过劳、长时操作电脑后感颈部酸、胀、痛不适，活动僵硬。检查发现双侧斜方肌压痛。X线片示颈椎屈度变直，椎间隙无变窄。其类型属于（ 　　）。

A.B.C.D.

A

颈型颈椎病又称为软组织型颈椎病，为颈椎病的早期型。

症状多轻微，以颈部症状为主。

主要表现：

以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。个别患者上肢可有短暂的感觉异常。

主要体征：

一侧或双侧斜方肌压痛。X线平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。

2.颈椎病患者，突感眩晕，耳鸣，无耳聋，头向一侧转动时前述症状加重，伴呕吐、心慌不适。

X线片：钩椎关节增生、颈椎椎体轻度滑脱。其类型属于（ 　　B.椎动脉型颈椎病）。

A.B.C.D.

B

3.颈椎病患者，主要表现为双下肢无力、易摔倒、麻木、“踏棉”感，伴右上肢灼痛，无力、持物不稳，头后仰时前述症状加重。其类型属于（ 　　）。

A.B.C.D.

D

脊髓型颈椎病主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。

3.（共用备选答案）

A.脂肪栓塞综合征

B.损伤性骨化

C.关节僵硬

D.急性骨萎缩

E.压疮

1.关节损伤最为常见的并发症是（ 　　）。

A.B.C.D.

C

关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的并发症。

2.属于骨折后早期并发症的是（A.脂肪栓塞综合征 　　）。

A.B.C.D.

A

骨折后早期并发症包括：

①休克；②感染；③内脏及重要动脉损伤；

④周围神经损伤；⑤脊髓损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征等。

4.（共用备选答案）

A.死亡

B.持续性植物状态

C.中度残疾

D.恢复良好

E.重度残疾

1.系统、规范的康复治疗应争取使重型脑外伤患者的结局达到（　C.中度残疾　）。

A.B.C.D.

C

2.系统、规范的康复治疗应争取使轻中型脑外伤患者的结局达到（　D.恢复良好　）。

A.B.C.D.

D

5.（共用备选答案）

A.局限于颈椎

B.局限于胸椎

C.局限于腰椎

D.局限于骶椎

E.整个脊柱

1.强直性脊柱炎对脊柱的损害为（　E.整个脊柱　）。

A.B.C.D.

E

2.类风湿性关节炎对脊柱的损害为（　A.局限于颈椎　）。

A.B.C.D.

A