剧烈头痛到昏迷神外专家为巨大动脉瘤患

近日,医院神经外科团队成功为38岁患者依女士实施颅内巨大动脉瘤介入栓塞术，手术效果良好。患者依女士，一年前出现血压高、肾功能异常，到本院诊疗，诊断为：高血压、肾病综合征，给予控制血压、保护肾功能治疗后血压下降，肾功能恢复。出院后口服降压药控制血压，恢复正常工作生活。世事难料，依女士于5月4日10点左右突发剧烈头痛，随后昏迷2分钟，清醒后呕吐多次，医院，做CTA检查后发现依女士的脑内长了个巨大的动脉瘤，动脉瘤破裂引起颅内蛛网膜下腔出血。常见的动脉瘤一般为3-7毫米左右，但患者动脉瘤足有22毫米长、20毫米宽，不管是开颅手术夹闭，还是介入栓塞治疗，均有较大的难度和较高的风险。颅内动脉瘤是一颗名副其实的“炸弹“，一旦破裂死亡率极高，因患者动脉瘤较大，且位置特殊，毗邻视神经和动眼神经，如行开颅手术，需要从颈部及头部同时打开切口，颈部切口暴露动脉阻断血流，头部切口暴露动脉瘤、夹闭后切除动脉瘤，手术创伤大，如损伤到周围的神经，可能会导致视力下降、眼睑下垂等情况；如采取介入栓塞治疗，也有可能会出现视神经受压导致视力下降，还会出现动脉瘤复发。家属担心患者术后恢复情况，很难做出决策。范寿成团队分析后建议做脑血管造影进一步检查，了解周围血管及神经情况后，再做决定。家属听从建议后神外团队急诊安排了脑血管造影术（DSA），家属最终决定选择行介入栓塞治疗。术后依女士苏醒，她的视力、眼球及四肢活动情况，一切正常如初。依女士恢复得非常好，于5月15日顺利出院。颅内动脉瘤手术难度大、风险高且并发症多，手术对医疗水平要求较高。医院对此类手术有着丰富的经验和成熟的技术。近年来，神经外科在各类神经类疾病的诊疗方面取得了巨大的进步，技术水平明显提升。

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