精选编译WEB治疗分叉部宽颈动脉瘤的

该研究通过长期随访WEB治疗分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性，证实使用WEB行血管内治疗某些困难动脉瘤是安全可行的。

——摘自文章章节

研究背景血管内治疗分叉部宽颈颅内动脉瘤（IAs）仍具有挑战性。近来文献报道了新型WovenEndoBridge（WEB）用于治疗分叉部宽颈IAs。但WEB治疗的长期结果尚不明确。该研究旨在分析WEB治疗分叉部宽颈IAs的中长期结果，并评估其安全性和有效性，报道如下。研究方法研究者回顾性分析年5月至年11月期间在该中心使用WEB治疗的所有患者术后1天以及随访期间，包括短期（术后6个月内）、中期（术后24个月内）和长期（术后24个月以上）的临床及影像学资料、动脉瘤闭塞以及mRS评分。研究结果该研究纳入41例未破裂IAs患者，平均年龄为63.5±7.8岁。有29（70.0%）例动脉瘤位于大脑中动脉分叉，IAs平均大小为7.6±1.9（4.4-11.0）mm，瘤颈宽为5.5±1.6（3.5-8.0）mm，体颈比为1.3±0.25（0.8-1.6）。WEB-DL治疗31例（75.6%），WEB-SL治疗9例（21.9%），WEB-SLS治疗1例（2.4%）。技术成功39例（95.1%），其余2例经调整WEB规格后获得成功。2例因WEB突入载瘤动脉而需额外放置支架（图1）。图1.（A）造影示右侧MCA分叉部宽颈动脉瘤；（B）WEB装置突入载瘤动脉造成M2段血流减少；（C）影像学证实在MCA植入LVIS支架将突入载瘤动脉的WEB装置顶回动脉瘤内平均随访时间为15.4±13.4（2-67）个月。血管造影随访结果汇总于表1。表1.各随访组的治疗结果在最后1次随访中发现有78.8%的患者动脉瘤完全闭塞，有19.5%的患者需要使用其他血管内治疗装置进行再次治疗（表2）。表2.IAs再次治疗和患者特征短期随访发现动脉瘤完全闭塞、瘤颈残留和动脉瘤残留分别为63.6%、13.6%和22.7%。中期随访发现动脉瘤完全闭塞、瘤颈残留和动脉瘤残留分别为59.0%、18.1%和22.7%。长期随访发现发现分别为62.5%、25.0%和12.5%。不同随访期动脉瘤闭塞情况见图2和图3。图2.中期随访组动脉瘤闭塞情况图3.长期随访组动脉瘤闭塞情况有95.1%的患者预后良好（mRS评分：0-2分），与治疗相关的致残率和死亡率分别为2.4%和0.0%。研究结论该研究通过长期随访WEB治疗分叉部宽颈动脉瘤的安全性和有效性，证实使用WEB行血管内治疗某些困难动脉瘤是安全可行的，后续研究将进一步明确WEB治疗动脉瘤的适应证。即日起“神经介入资讯”更名为“神介资讯”

组稿

张颖影副教授

医院

编译

王文佳医师

高谋博士

审校

陈骅副主任医师

医院

终审

许奕教授

医院

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