脑动脉瘤栓塞治疗流程和并发症处理

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脑动脉瘤栓塞治疗流程和并发症处理

治疗的第一步：诊断（一）临床病史（二）体格检查：详细的神经系统及血管系统检查全身体检以除外并发疾病（三）辅助检查：CT、SAH(+)、DSA自发性蛛网膜下腔出血，85%左右为颅内动脉瘤破裂出血。△剧烈疼痛

△眼底出血

△脑血管痉挛

动脉瘤诊断金标准：脑血管造影

脑血管造影时机：只要病人呼吸循环稳定，随时可行脑血管造影，最好能行3D-DSA造影。SAH首次DSA造影(-)，3~4周后应再行DSA造影，最好行3D-DSA造影。

适应症

①手术探查夹闭失败。

②患者全身情况差，不能耐受麻醉或手术。

③动脉瘤破裂出血后，一般情况差，手术危险性大。

④因动脉瘤解剖部位特殊不能手术，如海绵窦段动脉瘤；或解剖位置深，又在重要功能区，如基底动脉分叉部动脉瘤。

⑤某些特殊的动脉瘤，如瘤颈宽、瘤壁厚、硬化、巨大动脉瘤、复杂动脉瘤及手术夹闭后又增大的动脉瘤。

⑥患者不愿接受手术。

“钟书医生”