包头72岁阿姨险变ldquo木头人

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包头72岁的王阿姨（化名），前不久在家突然左半边身子疲软无力，左侧手脚完全不能动弹，双眼向右侧凝视，说话不流利。这可把王阿姨的家人吓坏了，连忙把老人送往就诊，经头颅CT检查，结果显示为急性脑梗死！樊宇副主任医师

医院

神经内科“对于急性卒中病人，时间就是大脑，速度就是生命，患者的救治刻不容缓！”医院神经内科副主任医师樊宇介绍，“入院后立即启动急性缺血性卒中急救绿色通道救治流程，患者在神经内科医生陪同下完成头颅CT检查，显示为急性脑梗死。”

抽吸取栓不做“木头人”

王阿姨入院后，神经介入医生为其会诊之后考虑王阿姨的脑梗死是由大血管闭塞引起，单纯依靠静脉溶栓治疗血管开通率低，于是在王阿姨静脉溶栓过程中，立即通知介入室准备，神经介入医生准备接急诊介入手术治疗。

万幸的是，术中造影发现其右侧大脑中动脉2段闭塞，如没有手术取出很可能出现大面积脑梗死，造成无法挽回的损失。

▲动脉闭塞处

经过神经介入医生分析，认为患者既往合并有房颤病史，本次发病的病因考虑为心源性栓塞导致，决定使用最新的血栓抽吸导管进行介入治疗。手术过程紧张而艰难，彷佛空气凝固了一样：上微导丝、微导管、抽吸导管、持续负压抽吸，经过20多分钟的紧张治疗，当顺利从脑血管中取出长约2毫米的血栓时。

▲取出的血栓

造影显示患者大脑中动脉完全再通，血流再次恢复，手术顺利完成！出院时王阿姨的肢体活动正常、语言流利。

如何快速判断是否得了脑梗死？

樊宇表示，脑梗死是由于脑供血动脉病变或栓子堵塞脑血管导致的肢体、语言、感觉异常等症状为主要表现的疾病。▲通过中风早期自我判断是否患脑梗死

▲脑梗死治疗的三个关键时间点

●发病前危险因素控制：比如控制高血压、糖尿病，低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，戒烟、戒酒，定期进行血液生化检查、脑血管超声、颈部血管超声等检查。●急性期治疗：发病4.5小时内静脉溶栓，发病24小时内经过影像筛查的介入治疗。●脑梗死恢复期康复治疗。图源

摄图网▲什么情况适合做介入治疗？●急性发病，时间24小时以内，需要经过CT或磁共振检查，明确有颅内大血管闭塞的患者。●大血管闭塞是指颈内动脉、大脑中动脉近段、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉近段。●发病时症状较重，肢体瘫痪完全，眼球向一侧注视等症状高度怀疑大血管闭塞。图源

摄图网▲急性脑梗死介入治疗的方法有哪些？●支架取栓治疗●抽吸导管抽吸取栓●动脉溶栓，经造影导管或微导管局部动脉内给用溶栓药物。——就医·指南——

医院神经内科副主任医师

首都医科大学博士

包头名医后备人才

●擅长急性缺血性卒中血管内治疗包括支架取栓、抽吸取栓，已累计完成急性缺血性卒中血管内治疗余例。

●擅长颅内外支架、颅内动脉瘤治疗，每年完成各类介入治疗余例。

▲樊宇问诊