温医技术我院神经外科成功摘除患者颅

“你们技术高超！真是老百姓的守护神！”日前，在我院神经外科，一位老年患者和家属交口称赞该科杨纪明等医务人员。

这位患者年近七旬，招贤乡人，一个月前，老太太突发剧烈头痛恶心、呕吐不止，被紧急送入我院神经外科治疗。神经外科副主任医师杨纪明大夫立即为病人检查，患者头部CT检查确诊，左侧大脑中动脉水平段远端和左侧颈动脉后交通段及眼动脉段各有一个动脉瘤，引发了“蛛网膜下腔出血”。这三个颅内动脉瘤，就像三个高危定时炸弹，随时都有破裂可能并严重威胁病人生命，必须尽快摘除。

老太太的病情让杨大夫吸了口冷气。“蛛网膜下腔出血”是一种急、危、重症，多由于颅内动脉瘤或血管畸形导致，本病的致死率、致残率都非常高，必须及时进行手术才能治愈；但老太太脑部同时有三个瘤体，并且还患有高血压、等基础病，年纪大，再加上出血后脑组织肿胀，手术空间暴露困难，在术中分离动脉瘤瘤体与周围组织的过程中极易引起动脉瘤破裂出血，随时可能造成病人生命危险，造成病人术后偏瘫、失语等严重后果。手术高难度、高风险，对杨大夫和他的同事们来说，是一个前所未有的挑战。杨大夫煞费苦心地为老太太设计手术方案：根据老太太病情，可以介入治疗，但介入治疗费用昂贵，患者家庭经济条件困难，很难承受昂贵的介入治疗或者分次开颅的手术费用；患者和家属也出于经济考虑，均要求开颅手术……

考虑、研究再三后，杨大夫为老太太设计了手术方案：通过一次开颅手术，同时将3个动脉瘤夹闭。考虑到病情高危，手术风险高，各方面都要求执刀医生技术造诣高深，经验丰富的杨大夫决定亲自主刀为患者施救。

精心准备过后，病人被送进了手术室，杨大夫选择了左侧翼点入路开颅，首先处理责任动脉瘤（也就是本次出血的动脉瘤）左侧后交通动脉瘤，然后左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤（瘤体达到8.7mm*12mm）。为防止动脉瘤破裂，杨大夫提前临时阻断了颈内动脉颅外段，随后用永久型动脉瘤夹准确的夹闭动脉瘤颈，并完美处理眼动脉段，先磨除前床突，轻轻分离出动脉瘤颈部，顺利夹闭……

手术历经近三个小时，手术完美成功，患者术后恢复良好，9天伤口拆线时，已可坐起活动。

据悉，这样高难度的手术在我院尚属首例，目前在医院神经外科可以完成，手术的成功，标志着我院神经外科在这一领域同步于省内外先进水平。