中枢介入middot第37期股动脉假

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钟书

钟书简介

医院神经外科副主任医师，重症组组长，脑脊髓血管病二组组长；广西右江民族医学院外科副教授。现任中国卒中专科联盟委员、中国医师协会神经介入专委会委员，国家卫健委脑防委出血介入专委会委员，中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员，海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员，中国神经外科重症管理协作组委员，中国神经科学转化与循证医学协作组委员，广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委，神经介入资讯编委。获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。

患者男性，62岁。

因“动脉溶栓术后发现腹股沟肿块9天”入院

神经系统：神清，可发音、言语对答切题，头颅五官无畸形，双侧额纹对称，双眼运动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏；鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，颈稍抵抗，右侧股动脉穿刺点处皮下肿块、淤血，左侧肢体肌力5-级；右侧肢体肌力正常，双侧肢体肌张力大致正常，生理反射存在，病理反射未引出。

既往史：患高血压病多年，曾口服硝苯地平降压治疗，血压控制不佳，收缩压最高mmHg。

BP：/92mmHg

入院诊断：

1.右侧股动脉假性动脉瘤

2.右侧大脑中动脉远端闭塞

3.右侧颈内动脉次全慢性闭塞

4.右颞顶叶梗塞

5.高血压病3级很高危组

外院MRI

外院DSA

超声探查股动脉假性动脉瘤

-1-19DSA

右侧股动脉假性动脉瘤右侧颈内动脉起始部次全闭塞；经前交通动脉部分代偿。右侧椎动脉起始部重度狭窄造影管造影定位。根据骨性标注透视下穿刺到假性动脉瘤，软鞘造影证实。Rival8x40球囊封堵，注射凝血酶近U，经球囊注射肝素U，25分钟后。撤球囊造影，仍有一点漏口。加压包扎24h。术后第二天超声探查，假性动脉瘤消失。

-3-10DSA

右侧股动脉假性动脉瘤无复发。RAPIDO4x30球囊6atmProtégé8-6x40支架BIOTRONIK3.5Xatm释放神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方