宝宝在全麻下看牙，宝妈宝爸需要知道些啥

　　　　　　

为什么宝宝看牙要在全麻下进行？

说到：“上医院看病”。大多数人都会害怕，孩子就更别提了。成人只得硬着头皮上，忍着。可小孩就不会这么安分，医院和医护人员就开始，又哭又闹，又蹦又跳。医护人员和家长通常采用“Tell-Show-Do”的办法。家长采取哄骗的医院。当采用“Tell-Show-Do”无效时，有的家长会采取强迫甚至是暴力的手段让其治疗。对于小孩的心理伤害是极大的，在将来长大之后也就极易患上“牙科焦虑症”。所以，我们会让宝宝“睡着了”再看牙，也就是我们所说的全麻下治疗牙齿。

　　　　　　

宝宝看牙采用的全麻是什么？与成人有区别吗？

现如今对于宝宝的全麻下牙科治疗主要有两种种方式：一、采用与成人一样的气管插管，配合静脉输入用药（常规做法）；二、我中心采用全凭七氟烷吸入下放置喉罩后进行儿童口腔疾病治疗（较新）。

在年，结合我中心的特长，开展了全凭吸入麻醉下儿童口腔治疗，采用全凭七氟烷吸入下放置喉罩后进行儿童口腔疾病治疗，本技术无需住院及特殊准备（仅在治疗前禁食禁饮），可以让儿童迅速进入自然睡眠状态，对整个治疗过程无记忆，治疗结束后快速苏醒，无任何副作用及不良反应，全过程无注射及创伤，既治疗的口腔疾病又对儿童身心无任何不良反应。一次性将宝宝口内的坏牙全部治疗完成。涵盖儿童牙病科和口腔颌面外科各专业。也是西南地区第医院。目前已成为极度恐惧患儿进行口腔治疗的首选方案。我中心已累计完成余例患儿治疗，是全国最大口腔无痛治疗中心。

　　　　

门诊儿童全麻治疗场景

术前

术后

全身麻醉会对宝宝的智力有影响吗？会变笨吗？

　　　　　　　　　　

在近期研究长达十年之久的美国，在《美国医学会杂志》（JAMA）6月7日发表了一项新研究表明：“小儿在三岁前接受一次全麻不会对儿童的大脑和智力发育造成影响和伤害”。再结合我中心临床工作，从事临床麻醉及无痛治疗专业工作十五年的

郁葱教授认为：1.现代全身麻醉技术不会对儿童的智力发育产生不良的影响；2.儿童全麻下口腔治疗一定要在具备经过专业培训的医疗团队和设备精良的大型医疗机构中实施。

　　　　　　　　　　

郁葱

医学博士、硕士生导师、副主任医师、副教授，现任重庆医院麻醉科主任、舒适牙科主任，中华口腔医学会麻醉学专委会委员，口腔镇静镇痛学组成员,从事临床麻醉及无痛治疗专业工作十五年，对口腔门诊无痛造诣颇深。承担多项重庆市科委、重庆市卫生计生委科研课题，发表科研论文20余篇，SCI收录5篇参编著作3部，主编著作1部。

　　　　　　

宝宝在接受全麻下治疗牙齿前后，宝妈、宝爸需要注意些什么？

　　　　　　

术前注意事项：

1.配合医生做好术前检查，在我中心治疗仅需在术前通过评估和病历收集，术前一天做查血就ok了。

2.尽量保证宝宝在术前不要感冒。

3.如遇宝宝在术前突发生病情况，请告知医生，重新预约时间（因为病员较多，以免再次预约到两三个月以后）。

4.术前饮食宜清淡为主，在术前：

a.无渣的液体：清水，果汁，碳酸饮料，清茶，咖啡，应禁食2h；b.母乳,应禁食4h；c.婴儿配方奶粉，应禁食6h；d.奶制品、面包及米饭等食物，应禁食6h；e.其它食物包括油炸食品、高脂肪的食物及肉类，应禁食8h以上。

　　　　　　　　　　注意：术前由于禁食或过长时间的禁食会出现，饥饿烦躁、焦虑、脱水休克、血流动力学紊乱、糖代谢紊乱、内环境稳态失衡。结合麻醉学专家共识和我中心临床工作，建议宝妈、宝爸，给宝宝补充单纯的人体需要的能量物质——碳水化合物（它可以1、供给能量2、节省蛋白质3、维持脑细胞的正常功能4、抗酮体的生成5、解毒6、加强肠道功能。促进早日康复。）　　　　　　　　　　

术后注意事项：

1.全麻术后返回途中看护好患儿，避免患儿跌倒、抓扯造成伤害。

2.出现异常状况（出血、缝线、纱布脱落、呕吐等）时应及时告知医护人员。

3.当患儿出现呕吐时，应将头偏向一侧防止呕吐物引起窒息，尽快清除患儿口内分泌物，并及时告知医护人员。

4.术后进食注意：（1）建议离院2小时后少量低温流质饮食；（2）儿童牙病内科治疗术后应在患儿完全清醒后进食（如有涂氟应在半小时后进食）。（3）进食宜清淡为主，推荐从功能性清饮料开始（5ml/kg）逐渐过渡到正常饮食。

5.患儿离院需经过麻醉医师评估后，达到离院指标后方可离开。

　　　　　　　　　　

宝妈、宝爸你们明白了吗？

　　　　

作者：樊林

中华口腔医学会会员、中华口腔医学会儿童口腔医学专委会会员、重庆口腔医学会会员、心肺复苏培训讲师，重庆医院麻醉科秘书，重医口腔无痛治疗中心秘书，曾获国家级奖项1项，重庆市级奖项4项，发表论文4篇，其中第一作者3篇，参编著作一部。

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