科普抑郁是大脑内分泌失调不是作，是

大学的时候有一段时间情绪低落，生活茫然，感觉不到意义，不光对学习提不起精神，即使是最喜欢的活动也几乎不再感到快乐。这样的状况持续了差不多一个月。直到渐渐发现在一个课外活动中喜欢上了一个男生，每到周末要在同一个场合遇见，心里就无比期待地小鹿乱撞。生活从低落阴暗不知不觉就变回了阳光灿烂有盼头。虽然一个月后发现并不是适合的人，然后也没有然后了，但是心情还是走回了有晴有阴的稳定轨道。

在地球上，大约每10人就有一个人，在一生中可能经历一次或者多次的抑郁症。在抑郁发作中，做什么都不开心，即使是平时最喜欢的活动，这时都提不起兴趣，无法给自己带来快乐。与郁闷不同，症状要持续2周以上才叫抑郁症。一个朋友曾经挺长一段时间都处于抑郁期。他告诉我，他一开始并没有意识到自己有什么问题，直到有一天，他总结最近的生活，发现本来很外向的他竟然几个月都没有和任何人出去玩了，而每次答应了别人出去吃饭或者户外活动，都在最后一刻满怀愧疚地爽了约，因为“就是不想去”。也直到这时，他才觉得自己可能需要看医生了。

抑郁的另一个典型体验是内疚和自责。抑郁症患者从内心深处觉得自己不够好甚至一无是处，抑郁期间内心“充满负能量”。想要向人倾吐他们内心的痛苦和无助，却又害怕给别人带来麻烦，对不起别人。他们希望自己可以做好工作，过好生活，但是抑郁期间的心理能量缺乏，使得他们常常力有不逮，于是感到无助和后悔，甚至变得恨自己。就像微博一位粉丝的评论：“其实，如果能说得出来，抑郁症也不会到自杀的地步。有些时候对于抑郁症病人来说就是，说出来矫情，或者一直不断地重复着别人觉得根本不以为然的痛苦，然后每次在要说出口时就又不想说了。”

抑郁症患者几乎都有睡眠的问题。或者睡不好，每天早早醒来后就再也睡不着，或者变得很嗜睡，一天中大部分时间都在睡觉。有研究发现，抑郁症患者的失眠问题如果能够治愈，全面康复的机会可能会提高一倍。芝加哥拉什医学院(RushMedicalCollege)的精神病学教授，纳达·L·斯特兰博士(NadaL.Stotland)说，“如果你有抑郁症，你常常会彻夜难眠，非常孤独，身处黑暗之中。每时每刻你都知道周围的世界正在沉睡，于是你所有的担心都会被放大。”

有时，抑郁症患者还会出现一些明显不真实的消极念头，或是出现幻觉。若干年前曾经有一个远渡重洋去大洋洲留学的朋友，好几年没联系，有一天突然在网上和我聊起来，告诉我她之前得了抑郁症，最近不知道为什么，洗澡的时候会听到有人说话，关了水之后又什么都没有了。她一个人住，很害怕是不是出现了严重的问题。我告诉她，幻觉也是抑郁症患者可能出现的症状。

抑郁症的发生原因，遗传当然逃不脱干系。下图是各种精神疾病的遗传贡献（多大比例由遗传决定，剩下的由环境等其他因素决定）。抑郁症的遗传贡献大约是40%，也就是说，我们一生中会不会得抑郁症，40%是由遗传决定的。而剩下60%大头，则是各种各样的环境因素。

各种精神疾病的遗传贡献（多大比例由遗传决定，剩下的由环境等其他因素决定）疾病从上至下分别是：自闭症，精神分裂症，双相抑郁障碍，厌食症，多动症，恐慌症，抑郁，创伤后应激障碍，焦虑症，社交恐惧症，强迫症。

生活或工作中的慢性压力可能导致抑郁。如果人们长期处于慢性压力环境下，比如婚姻长期不和谐，工作中长期不受重视等等，会使大脑分泌的TG2蛋白增多，这一过程会降低我们调节情绪的能力。对小鼠的研究发现，大脑中TG2蛋白增多会引起神经元萎缩，以及TrkB分子水平降低，进而损害神经元之间的连接功能。而神经元之间有效的连接，恰恰是维持正常认知和情绪活动的生理基础。总的来说，大脑中各种神经激素并非越少越好或者越多越好，互相之间维持平衡很重要。血清素在大脑中的失衡被认为是导致抑郁的最关键因素。TG2蛋白负责将血清素转化成RAC1蛋白，进而促进脑源性神经生长因子（促进大脑神经发育，调节神经元可塑性）的合成。然而过高的TG2使得大脑中血清素浓度太低，影响了神经元之间的交流，导致“心力交瘁”的抑郁症状。

日照时间的长短也是影响抑郁的一个因素。比如纬度性抑郁症——住在高纬度地区的人由于日照时间短，更容易得抑郁症；或者季节性抑郁症——抑郁症往往高发于日照时间短的冬季。研究发现，小老鼠连续四星期被放在黑暗环境生活，四周后他们的免疫表达发生了改变，海马体齿状回细胞（负责认知和记忆能力，是成年后大脑神经元唯一还会继续增殖的区域）的增殖减少了，小鼠也变得抑郁。增加光照时间，多参加户外活动，被证明是可以有效缓解抑郁和抑郁情绪的方法。

生活环境会影响得抑郁症的可能性。人口统计学研究发现，单独居住使得人们得抑郁症的几率增加近一倍。工作不景气、缺乏社会亲友支持会增加男性得抑郁症的可能，而居住条件差、没钱、缺乏教育则是女生得抑郁症的关键因素。所以一般来说，居住条件对女生的情绪健康很重要，而支持性的社交（包括家庭和配偶支持）对男生很重要。

近年越来越多研究发现，抑郁症往往伴随着大脑和躯体的免疫反应。因此形容抑郁症是“一场身体的大病或者感冒”并不为过。不过这场“重感冒”对抑郁症患者来说，扛过去并不容易。想象我们都有过发烧到39.8度的日子，头脑昏昏沉沉，什么都不想吃，没力气做任何事（甚至看电视、刷手机都力不从心），烧的最厉害的日子连觉也睡不好，睡着总是很容易醒来。更别提什么注意力和记忆力了。不同的是，重感冒时我们知道身体生病了，需要休息，做不了什么事，而这场病总有过去的一天，病好了又是一条好汉。而抑郁症往往找不到对应的明显躯体症状，让人不知所措、无从归因，于是逼着自己“表现正常”，内心却无比恐惧会不会有好的那一天。

抑郁症会导致自杀，为什么在人类进化中一直保持高比例？科学界有一种理论认为，抑郁基因优势在于保护人不得传染病。因为人类历史上最大的杀手是病毒细菌感染，抑郁基因使人疲倦厌食，不愿参加社交，反而保护人免受传染，基因得以延续。

世界卫生组织估计全世界有3亿五千万人经历过或正在经受抑郁症折磨，而双相情感障碍的人数有六千万。这其中很大一部分人会出现认知损失，比如记忆力、注意力下降，难以作决策等等。而差不多一半的抑郁或双相情感障碍病人痊愈后，认知能力仍然得不到改善。科学家发现，肾脏分泌的促红细胞生成素可以明显增强抑郁症病人的认知能力，效果在6个星期后仍然得以维持。促红细胞生成素平时会用于提高运动员的运动表现，现在发现在重性抑郁病人中也有效果。不过并不是什么人都能服用这种激素，因为会增加血液红细胞密度，因此吸烟的人或者有血栓记录的人都不适合服用。

克服抑郁症除了常规服用调解血清素平衡的药物，文献记载以及一些粉丝亲测有效的抗抑郁日常方法包括，定期有氧运动，晒太阳，亲朋好友的支持和陪伴，以及时间。其中运动被英国医疗卫生当局推荐为一种治疗抑郁症的疗法。对23份研究的一项系统性回顾显示体育锻炼有“很大的临床疗效”。或者，就像文章一开头说的，或许生活中的一些”小确幸“，也会不经意间帮助一些人走出抑郁迷潭。

以下为贝克抑郁自测量表，长期情绪低落的话可以自测下抑郁程度。

说明：这份问卷有21组陈述。仔细阅读每一组陈述，然后根据您近一周（包括今天）的感觉，从每一组选一条最适合您情况的项目，将旁边的数字圈起来。先把每组陈述全部看完，再选择圈哪个项目。

一

0.我不感到悲伤

1.我感到悲伤

2.我始终悲伤，不能自制

3.我太悲伤或不愉快，不堪忍受

二

0.我对将来并不失望

1.对未来我感到心灰意冷

2.我感到全景暗淡

3.我觉得将来毫无希望，无法改善

三

0.我没有感到失败

1.我觉得比一般人失败要多一些

2.回首往事，我能看到的是很多次失败

3.我觉得我是一个完全失败的人

四

0.我和以前一样，从各种事件中得到满足

1.我不象往常一样从各种事件中得到满足

2.我不再能从各种事件中得到真正的满足

3.我对一切事情都不满意或感到枯燥无味

五

0.我不感到罪过

1.我在相当部分的时间里感到罪过

2.我在大部分时间里觉得有罪

3.我在任何时候都觉得有罪

六

0.我没有觉得受到惩罚

1.我觉得可能受到惩罚

2.我预料将受到惩罚

3.我觉得正受到惩罚

七

0.我对自己并不失望

1.我对自己感到失望

2.我对自己感到讨厌

3.我恨我自己

八

0.我觉得我并不比其他人更不好

1.我对自己的弱点和错误要批判

2.我在所有的时间里都责备自己的过错

3.我责备自己所有的事情都弄坏了

九

0.我没有任何想弄死自己的想法

1.我有自杀的想法，但我不会去做

2.我想自杀

3.如果有机会我就自杀

十

0.我哭泣和往常一样

1.我比往常哭的多

2.我现在一直要哭

3.我过去能哭，但现在要哭也哭不出来

十一

0.和过去相比，我现在生气并不多

1.我现在比往常更容易生气发火

2.我觉得现在所有的时间都容易生气

3.过去使我生气的事，现在一点也不能使我生气了

十二

0.我对其他人没有失去兴趣

1.和过去相比，我对别人的兴趣减少了

2.我对别人的兴趣大部分失去了

3.我对别人的兴趣已全部丧失了

十三

0.我作决定和过去一样好

1.我推迟作出决定比过去多了

2.我作决定比以前困难大的多

3.我再也不能作出决定了

十四

0.我觉得看上去我的外表并不比过去差

1.我担心看上去我显得老了，没吸引力了

2.我觉得我的外貌有些固定的变化，使我难看了

3.我相信我看起来很丑陋

十五

0.我工作和以前一样好

1.要着手做事，我现在要额外花些力气

2.无论做什么事我必须努力

3.我什么工作也不能做了催促自己才行

十六

0.我睡觉与往常一样好

1.我睡觉不如过去好

2.我比往常早醒1～2小时，难以再入睡

3.我比往常早醒几个小时，不能再睡

十七

0.我并不感到比往常更疲乏

1.我比过去更容易感到疲乏

2.几乎不管做什么，我都感到疲乏无力

3.我太疲乏无力，不能做任何事情

十八

0.我的食欲与往常一样

1.我的食欲不如过去好

2.我现在的食欲差得多了

3.我一点也没有食欲了

十九

0.最近我的体重并无很大减轻

1.我的体重下降了5磅（约2.25kg）以上

2.我的体重下降了10磅以上

3.我的体重下降15磅以上

二十

0.我对最近的健康状况并不比往常更担心

1.我担心身体上的问题，如疼痛、胃不适或便秘

2.我非常担心身体问题，想别的事情很难

3.我对身体问题如此担忧，以致不能想其他任何事情

二一

0.我没有发现我对性的兴趣最近有什么变化

1.我对性的兴趣比过去降低了

2.现在我对性的兴趣又大下降

3.我对性的兴趣已经完全丧失

判断标准：

0-9分：无抑郁，继续享受生活的美好。

10-18分：轻度抑郁，或许你需要和朋友、家人多聊聊。

19-29：中度抑郁，你需要寻求他人的帮助，包括心理咨询和心理门诊。

30-63：严重抑郁，建议接受心理门诊的帮助，而且多与家人、朋友在一起。

参考文献：

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