技术分享透明模式评价颅内动脉瘤栓塞的治疗

医院

脑科中心神经外科脑血管病介入诊疗中心

目的

应用双容积重建透明模式评价颅内动脉瘤介入栓塞的致密度，减少动脉瘤的再出血，提高疗效。

方法

年2月至年2月共例颅内动脉瘤患者接受介入栓塞治疗，前交通动脉瘤47例，后交通动脉瘤27例，大脑中动脉分叉处动脉瘤15例，眼动脉瘤6例，胼周动脉瘤5例，椎动脉V4段动脉瘤5例，颈内动脉分叉处动脉瘤4例，小脑后下动脉瘤3例，小脑上动脉瘤2例，小脑前下动脉瘤1例；应用西门子Artiszee双平板DSA机及其所配三维后处理工作站，应用双容积重建技术，获得清晰图像，载瘤动脉以彩色像表示，而被栓塞的动脉瘤以透明模式显示；致密栓塞的动脉瘤显示完全透明，部分致密栓塞的动脉瘤显示透明的动脉瘤内染色，来评价介入栓塞治疗的效果。

结果

例获得致密栓塞，14例获得较致密栓塞。举例如下。

讨论

颅内动脉瘤破裂有很高的死亡率和致残率，弹簧圈栓塞介入治疗成功率高，术后并发症少。要想获得良好的治疗效果，在术中、术后判断弹簧圈在载瘤动脉、瘤颈、瘤体中栓塞的程度相当重要，仅仅二维或常规的三维血管重建，由于弹簧圈互相缠绕，重叠使密度增大而遮挡对比剂的显示无法精确反映栓塞致密程度。我们应用双容积重建技术的透明模式可以直观地显示被栓塞的动脉瘤是否仍然有血流进入，对栓塞致密程度不足的动脉瘤进一步填塞医取得更好的治疗效果；部分确实无法致密填塞病例则加强随访，及时发现复发并进一步采取处理措施。

本文由医院神经外科陆川主任医师整理，孙军主任医师审校。曾发表于







































石家庄白癜风专科医院
北京中科白癜风医院