宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管阻塞性不孕

MDT（MultidisciplinaryTeam）是指临床多学科工作团队。

通常是两个以上的相关学科，组成固定的工作组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，提出临床治疗方案。MDT通常指由来自两个以上相关学科，一般包括多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式。MDT医院已经成为疾病治疗的重要模式。

在腹腔镜下观察输卵管情况及亚甲蓝通液情况，对阻塞的输卵管行COOK导丝疏通术，同时行宫腹腔镜治疗性操作。术中对官腔炎性粘连分解、打开输卵管开口及息肉切除。宫腹腔镜下导丝介入集三种手术于一体，同时兼有诊断治疗的双重作用，缩短了治疗时间，节省了费用，对输卵管I期阻塞疗效确切，同时对下一步治疗有指导作用。

腹腔镜监导下官腔镜直视下输卵管插管加导丝疏通术，是近年来较新而有效的方法，尤其对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳，I类与Ⅱ类梗阻治疗效果最为理想。由于官腔镜下输卵管插管导丝介入注药能将导管插入输卵管故对宫角和间质部梗阻起到机械性疏通作用．再加上直接加压于输卵管内对轻度粘连起到分解作用而通畅。在腹腔镜监视下可防止输卵管导丝穿孔．对远端梗阻在腹腔镜下可行开窗造口术。正确分析输卵管功能，是指导不孕症治疗的关键。此方法可以直视输卵管导丝疏通情况。总之，在评价输卵管通畅度的准确性上。腹腔镜监视下官腔镜导丝疏通术，要比单纯宫腔镜下通液准确性高，是目前较好的诊治手段，应推广选用。

近日我院泌尿外科与妇科合作，完成一例宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管阻塞性不孕症手术，先由泌尿外科予输尿管镜代替宫腔镜，避免扩宫，可直视下将导丝置入输卵管开口，并在妇科腹腔镜观察下置入导丝，两科联合进行手术。大大缩短手术时间，提高手术成功率。