切除唇舌部大脑动脉瘤应以不影响功能为前提

治疗大脑动脉瘤应考虑大脑动脉瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法对婴幼儿的大脑动脉瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感对婴幼儿生长迅速的海绵状大脑动脉瘤,可试用强的松龙行瘤腔注射,或口服强的松,有时能使肿瘤停止生长或明显缩小成人的大脑动脉瘤对激素不敏感海绵状大脑动脉瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射,使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁,致肿瘤缩小或消失注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流,1~2周注射1次注射剂量视肿瘤大小而定,一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗面部毛细大脑动脉瘤可试用氩离子激光照射,激光或低温治疗对粘膜下海绵状大脑动脉瘤有一定疗效,但对葡萄酒斑状大脑动脉瘤疗效不佳

能切除的大脑动脉瘤可行手术切除切除唇、舌部大脑动脉瘤应以不影响功能为前提,如肿瘤过大则宜做分期切除,以免影响功能和外形切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复,大的创面要游离植皮,洞穿的缺损需行组织移植整复蔓状大脑动脉瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减少出血颌骨中心性大脑动脉瘤手术时极易出血,要充分备血,并采用低温、降压麻醉来控制出血手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉,当然应用tae技术更好颌骨中心性大脑动脉瘤应尽量采用保存性手术在有效控制出血的情况下,可仅刮除骨内病变,保留更多的骨组织以维护面部外形骨质破坏过多过大,出血难以控制的病例也可采用切骨术

目前,治疗大脑动脉瘤的方法虽较多,但对某些大的大脑动脉瘤的治疗问题尚未完全解决