超声引导下假性动脉瘤的治疗

工作中我们偶尔会遇到一些假性动脉瘤的病人，其中不乏医源性假性动脉瘤，比如股动脉假性动脉瘤就是经股动脉抽血气或是经股动脉介入手术后严重并发症之一。早期处理可以在超声引导下精准加压包扎，严重时需要外科手术治疗或介入治疗，但是后者费用高、创伤大。

今天我们介绍的就是简单、有效、费用低廉的超声引导下假性动脉瘤栓塞术。操作方法是在超声引导下将假性动脉瘤瘤颈压闭，再向瘤体内注入凝血酶，促进瘤体内血液凝固，从而封闭瘤体。

病例一（合作医生：心内科郭宁医生）：患者女年5月医源性假性动脉瘤右侧腹股沟区肿块形成并皮肤色素沉着。

术前超声发现股动脉假性动脉瘤的瘤颈部可见典型的双向血流信号

术前假性动脉瘤三维重建图

术中超声引导下压闭瘤颈，瘤体内无血流信号后，穿刺针进入瘤体内，注入凝血酶见血液快速凝固

术后可见瘤体内血液凝固，深面股动脉血流信号良好

术后患者患侧足背动脉血流充盈良好，频谱和术前无明显变化

术后1月复查，瘤体明显缩小，瘤体内无血流信号。右侧腹股沟可触摸小肿块，皮肤无色素沉着。

术后3月复查，肿块基本消失，皮肤无色素沉着，股动脉及静脉血流信号良好

病例二（合作医生：心内科郭宁医生）：患者女年6月医源性假性动脉瘤右侧腹股沟区肿块形成并皮肤色素沉着。

术前假性动脉瘤大小26x16mm，瘤颈宽4mm，双向血流信号通过瘤颈部

术后第二天复查瘤体闭塞，瘤体内无血流信号

术后第二天复查瘤体内无血流信号，股动脉及静脉血流充盈良好

术后2月复查瘤体明显吸收缩小（体积缩小80%），体表无色素沉着

超声引导下假性动脉瘤凝血酶注射治疗具有操作简便、效果好、并发症少、费用低、创伤小等优点，是假性动脉瘤的有效治疗方法之一。

医院超声科介入室开展超声造影、各种超声引导下活检、置管引流、注射硬化治疗等项目，同时希望临床科室有好的合作项目积极和我科联系。

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