时间就是心肌,时间就是生命丨心梗

11月20日为“心梗救治日”，

寓意有两个：

一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打；

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为分钟，

急性心梗的救治是一场和死神的赛跑，

时间越短，愈后越佳。

时间就是心肌，时间就是生命！

寒冬已至气温越来越低，人体内环境不稳定，血压、血糖往往波动较大。如若休息不佳，情绪激动，将进一步加剧了人体内环境的紊乱，最终导致急性心肌梗死的发病显著增高。提到心肌梗死，朋友们都不会觉得陌生，但是有多少人真正懂得心肌梗死的科学定义及救治方法呢？针对这些问题，医院心内一科主任侯凤霞为大家提供专业详细的解答。

出现哪些症状需要及时就医？

如果突发胸痛或其他不适，患者应立刻停止活动，就地休息，并立即拨打，争取在黄金救助时间（分钟）医院进行治疗，切忌抱有侥幸心理，认为缓一缓就会好，医院进行治疗，耽误了最好的治疗时机。这种行为，实质是在危害自己的生命。因此，一旦出现不适症状，患者要立刻就医。

医院已开通急性心梗24小时绿色通道

全体医护人员时刻待命

竭诚为广大患者服务

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什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是指负责给心肌供应血液的冠状动脉在各种病因及诱因作用下发生了急性闭塞，血流中断，最后引起心肌细胞急性缺血坏死的一种心脏病急症，死亡率很高，在院外未经及时诊治的病人中死亡率可达30%。在医院经积极抢救及各种先进的方法治疗下包括置入心脏支架，冠脉搭桥等，仍有约10%的死亡率，所以是相当严重的一种心脏急症！

不同的缺血时间会引起心脏的心肌发生什么变化？

20～30分钟心肌细胞就有少量坏死

1～2小时绝大部分心肌细胞呈凝固性坏死，肌溶解

1~2周坏死组织吸收逐渐肉芽形成、纤维化

6～8周坏死组织形成瘢痕、愈合，室壁瘤形成

最重要的是，心肌细胞坏死之后，不能再生，坏死的心肌将全部由纤维结蹄组织所代替也就是形成了瘢痕，而瘢痕是没有收缩舒张的正常心肌功能的。也就是说心肌坏死越多，心脏上的瘢痕就越多，心脏功能受损就越重，也就会出现心力衰竭，所以一定要努力让医生在发病后2小时内开通您被堵塞的冠脉血管。

如何才能知道自己是否得了急性心梗呢？

这个问题很复杂，原则是所有医院接受检查。因为没有经过训练的普通人很难正确判断自己是否得了心梗，所以要把这个问题交给专业人士，也就是心内科医生来处理，所有胸痛的病人都要经过专业的医学判断才能确诊或排除急性心梗或其他一些致死性的心血管急症，如夹层动脉瘤、肺栓塞等。

在急救车到来前，我们能帮助患者做这些：

1、患者保持平卧状态，不要随意搬动患者，避免增加心脏负担。

如果患者在运动时发生胸痛，那就立刻让他停止运动。如果患者情绪激动，那一定要尽力让他恢复平静。

2、开窗通风，保持室内空气流通，使患者保持温暖，如家中有吸氧仪器，应给予患者吸氧。发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

3、给患者吸氧、吃药。家里如果备有氧气瓶，赶快让患者吸氧，每分钟3～5升，具有抢救与心理安慰的双重作用，可增加心肌的氧供，以减轻症状。

没氧气就直接找药。尤其是有老年人的家庭，在家常备一些急救药，比如硝酸甘油、阿司匹林等，关键时刻能帮大忙。硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药，放1片（0.5毫克）在患者舌头下面，1～3分钟起效，10分钟后可重复使用，但最多用3片。

侯凤霞，心内一科主任，主任医师，长春市第六批有突出贡献专家，吉林省、长春市医疗事故鉴定专家，吉林省、长春市重点专科学科带头人。

从事心血管内科30年，一直工作在临床第一线，对心血管危重症及疑难病救治具有丰富的临床经验，对心内科急症胸痛如急性心肌梗死、主动脉夹层、大面积肺栓塞等疾病诊断精准，对急慢性心衰，各种复杂心律失常，高血压的诊断及治疗经验丰富，尤其擅长冠脉介入治疗，率先开展了急性心肌梗死急诊介入治疗24小时绿色通道，从事急诊介入治疗10余年，救治急性心肌梗死患者几千例，在急性心肌梗死急诊介入治疗领域造诣较深。除全年完成高血压、冠心病、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等心血管内科疾病的诊治外，科室以“冠心病、心绞痛、急性心肌梗死”急诊及择期介入治疗为特色，承担全院全部的急诊介入治疗。科室开展了各种复杂病变如左主干病变、分叉病变、小血管弥漫病变、钙化病变及慢性闭塞病变介入。科室配备有省内较为健全的冠心病介入诊疗设备，能够完成常规PCI、急诊PCI、冠状动脉血管内超声、冠状动脉血流储备分数测定、冠状动脉内血栓抽吸术、围PCI期心肌保护及主动脉球囊反博术。同时科室开展了单、双腔及三腔永久起搏器植入术，阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速的射频消融术；开展了外周血管包括锁骨下动脉、下肢动脉、肾动脉的介入治疗。曾经于北京大学一院、香医院进修冠脉介入治疗。

兼任吉林省冠心病介入治疗质量控制中心副主任，长春市心血管疾病质量控制中心主任，长春市女性冠心病防治学组组长，吉林省预防医学会第一届心脏预防与控制专业委员会副主任委员，吉林省医师协会第一届心脏病介入医师分会常务委员，吉林省医学会心血管病学专科分会常务委员，白求恩医学专家委员会心血管分会第一届委员会常务委员，长春仲裁委员会仲裁员，长春市卫生计生健康教育专家团成员，长春市医学会第十二届理事会理事。

近年来获长春市科技进步二等奖、三等奖5项，曾获白求恩式医务工作者，吉林省我最喜爱的健康卫士等称号，中国共产党长春市第十三次代表大会代表，长春市优秀共产党员标兵。

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信息来源：医院

制作：医院宣传科

文章作者：刘速

平台编辑：张馨元

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