探病寻医惊心动魄37岁男子突发脑梗

北京皲裂中医医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210309/8728572.html

近日夜间，37岁的许先生因突现不能言语、左侧肢体完全瘫痪的症状被紧急送医院救治，入院时血压竟已高达mmHg！经过卒中中心先进的影像学检查后，结果显示脑动脉狭窄性脑梗死、右大脑中动脉闭塞！

此时，脑梗死发生已超过6小时，脑细胞在凋亡，情况十分紧急，若不及时救治，患者随时可能再次发生脑梗，一旦梗死范围加大，可能将要面对灾难性的后果。

图一为梗塞的血管，图二蓝色为缺血低灌注

患者紧急入院，专家科学评估

在急诊医护人员的紧急处理后，许先生的血压虽然得到了控制，但是对待脑梗死患者的铁律便是“快、快、快”！患者入院后，神经内科住院总医师刘晨慧医生紧急与科室汇报患者情况，同时为患者做好术前准备。

经神经介入专家景英朝主任医师仔细评估患者情况后，认为患者血管闭塞节段较长，血管床条件差，做手术风险大。但不做手术，风险就留给了病人。景英朝主任医师本着职业的责任感和“一切为了病人”的理念，和患者家属沟通了病情，并建议及时手术治疗。

介入微创疏通“堵塞”的血管

景英朝主任医师表示，手术主要解决患者的两个问题：

●一是开通闭塞的血管改善远端血供；

●二是稳定斑块防止脑卒中复发。

经讨论后，惠州三院神经医学中心神经介入专家治疗组精心地为许先生制定了手术方案，即右侧大脑中动脉闭塞再通管腔重建术。

术中，景英朝主任医师凝神紧盯显示屏幕，像万丈深渊上走钢丝，操纵着极软的微导管微导丝。每前进0.1毫米，都要十分小心细致，稍有不慎就有可能刺破血管。在血管闭塞处，缓缓通过微导管，造影观察远端动脉血管情况，确认无误后将合适大小的取栓支架经微导管导入，然后回收支架……

景英朝主任医师、助手饶强医生和导管室多位护士等都紧张而有条不紊地投入手术中，不到半个小时的时间，闭塞的血管开通，残留部分狭窄，观察数十分钟，无再次闭塞征象，终于成功得到管腔重建，脑循环得到有效保障，从而降低后续复发脑梗的危险！

图一为术前，图二为术后

术后，惠州三院李雪松副院长率领神经医学中心专家为患者综合的诊治、康复，再加上管床医生刘洋医生、病区护士长温建萍的护理团队细心、耐心、精心的护理，1周后许先生便由瘫痪康复至痊愈，目前已康复出院！

脑梗在临床上，被称为缺血性中风，死亡率很高。脑梗塞是由于脑血管出现堵塞，导致脑组织缺血性损伤，且这种损伤往往是不可逆的。

而通过介入手术实现血管再通风险高、难度大，国内仅极少数大中心可以开展，属于神经介入领域的高难度手术。惠州三院作为惠州地区高级卒中中心，已为许多脑卒中患者进行介入手术治疗，并取得较满意疗效。

同时，经过惠州三院伦理委员会、神经医学专家团队等多方讨论，惠州三院神经医学中心积极参与茂名地区牵头的大型临床研究项目，并取得重要进展。

专家简介

景英朝，医院神经医学中心神经外科主任助理，主任医师。惠州市医学会神经外科分会秘书，广东省健康管理学会神经外科分会常委，广东省医师协会神经外科分会青年医师专业组成员，惠州好人，年被收录“岭南名医录”。

擅长缺血性脑血管病的诊治，如急性脑梗塞的血管内溶栓、机械取栓治疗，颈动脉、椎动脉重度狭窄的支架治疗，出血性血管病如动脉瘤、动静脉畸形的血管内介入及开颅治疗，颅脑外伤、高血压脑出血的个体化、规范化治疗，脑肿瘤的综合治疗等。曾获得惠州市科技进步二等奖、三等奖各一项，主持惠州市级科研项目一项，发表学术论文8篇。

拒绝“舌尖上的浪费”！

图片来源

神经医学中心

供稿

神外二区张文杰

编辑

宣传办郑子欣

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